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( 喘息発作★ファセンラ注射 ) ムンたん(・ω・)b~☆11月24日~26日まで更新でち☆('A`)ヘトヘト(笑>眠いでちへう

> 11月24日

> 10時8分

すでにへばり気味へう(笑
でも、昨日に比べれば雲泥の差!!(^^;
昨日、夜から発作薬を駆使して
★> アトロベント・・・8回、計16吸入
★> サルタノール・・・2回、計4吸入

台風に備えての気持ち面でのスタンバイと( ちょっとでも苦しかったりしたら、痰と、酸素と、心拍数みて発作薬を使う )
実際に発作薬をコンスタントに使うルーチンが出来て居なかった(^^;
それが、あんだけ苦しい1日になるとは、思わなかった(^^;
下手したら、苦しさ&しんどさ&痛さで行ったら(^^;>先月の台風19号&21号よりひどかったです(^^;
台風に対する心構えが無いと、こんなへなちょこな台風が熱帯低気圧になっても、下手するとこっちのほうが突発的に一気に悪化する可能性あることに気が付いたです(^^;>マジかー

発作薬、あれだけしてても
◆> 就寝時
★> 咳・・・3回起床
★> 圧迫感・・・2回起床

◆> 起床時
★> 酸素飽和度・・・94%。ゆっくり深呼吸で上昇
トイレとか、ちょっと立つたびに、酸素落ちちゃう(^^

それでも、心拍数は下がったです!!
心拍数下がると、すごい楽!!!(^^;
いま、普通に座ってれば心拍数72前後
トイレとかにたっても、95くらいまでしか上がらないし(^^;>すごい楽!!

来年は、11月中は、台風チェックはするです(^^;>11月10日くらいまではしてたんだけど(^^;>割とマメに


> 13時20分

発作がほんと。。。この時期減ったです(^^;
ここ数年、ずっと毎日何度も何度も発作があって
発作が数時間続いては、少し楽になってまた数時間続いてとかが当たり前だったのに
去年末をピークに
やっと!!ファセンラが効いて来てくれて☆発作も、痰も少しずつだけど減って来てくれました☆

今年、やっと!!
秋が一番発作が多かったんだけど、1日数回の小発作くらいで済んでいます☆助かってる☆
この時期、小発作で済んでいるのがすごい!!自信に繋がって行きます☆まあ、数日おきくらい?に中発作あるけど(笑
それでも、去年の年末を境に、少しずつ発作が改善されて行って
いま大発作って、月に数える程度にまで減ったです!!☆

あと、ムコソルバン、ムコソルバンLで、凄い、、、調整が難しかったんだけど(^^;>透明な粘度の痰が出過ぎちゃうか、まったく痰が切れずに苦しいかと。
でも、1日用のムコソルバンLを朝に飲むようにしたら、透明な粘度の高い痰に出過ぎて疲れちゃうこともほぼ無くなって来たです☆
飲む時間を変えてみると、、、同じ薬でも全然違うんだって気が付いたです☆


★> ダイエット☆カーチャン&ムンタン☆

◆> カーチャン・・・2019年2月・・・70キロ
★> 2019年3月7日・・・65~66キロ
★> 2019年4月3日・・・67キロ
★> 2019年5月7日・・・66キロ
★> 2019年6月2日・・・65キロ
★> 2019年6月7日・・・64キロ
★> 2019年7月2日・・・63キロ
★> 2019年7月19日・・・63、5キロ
★> 2019年8月19日・・・63キロ
★> 2019年9月9日・・・63、5キロ
★> 2019年10月28日・・・63、5キロ

◆> 私・・・2019年2月・・・115キロ
★> 2019年3月7日・・・111キロ・・・4キロ減!!☆
★> 2019年4月3日・・・110キロ・・・5キロ減!!☆
★> 2019年5月7日・・・107キロ・・・8キロ減!!☆
★> 2019年6月2日・・・106、4キロ・・・8、6キロ減!!☆
★> 2019年6月7日・・・105、8キロ・・・9、2キロ減!!☆
★> 2019年7月2日・・・105キロ・・・10キロ減!!☆
★> 2019年7月19日・・・104、6キロ・・・10、4キロ減!!☆
★> 2019年8月19日・・・104、2キロ・・・10、8キロ減!!☆
★> 2019年9月9日・・・103、8キロ・・・11、2キロ減!!☆
☆☆> 2019年10月28日・・・105キロ(´;ω;`)ウッ…台風が10月に4~5回来たんだもん


◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇

> 11月25日

> 9時51分

ねもい(笑
今日は、3回?圧迫感で起きてて
3時くらいまで寝れなかったけど
咳き無かったおかげで、たぶんどっかで熟睡はしてるから眠すぎる(笑
分散睡眠だと( 5~6回以上、咳や圧迫感で起きる。下手すると10分おきに咳や痰、圧迫感で起きる。これ中発作や大発作が毎日とまらないときの状態です )結構、浅い眠りで、寝ることに諦めついているから、割とスッと起きるんだけど(笑>心身ともにボートしてるけどへう
下手に少しでも熟睡できると、返ってずっと寝たくなるでちなあ(笑

今日は、珍しく
★> 息が勝手に吐き出される( 押し返される )
ですなあ(^^;
押し返される力が、今日は弱いから、むせたり、中発作、大発作を誘引しないけど
これが、強い力で押し返されると(^^;>息吸ってるときとかに起こると、ほんとむせるように咳と痰がとまらなくなって、一気に呼吸困難、へばる

★> 胸痛・・・今日、かなり痛いなあ(^^;>痛みに波があって、一気に痛く成っては、引いて行く感じ
★> 息が重くて熱い・・・熱持ってるみたいだから(^^;>咳出さないように、くち呼吸しないように気をつけようっと

でも、寝起きすぐは☆
★> 酸素飽和度・・・98%
★> 心拍数・・・85くらい

かなり心拍数下がって来て、楽になって来た☆
20分後くらいに、も1回測ってみたら
★★> 酸素飽和度・・・98%から~ゆっくり落ちて95%でとまって、ゆっくり98%に上昇
★> 心拍数・・・66前後

この、酸素が下がるパターンほんとヤダ(^^;>一気に下がっていくと、91%以下もあるから、すごい焦る(^^;

でも、痛みがかなり出て来てるから、あとちょっとでまた、良くなりそうでちな☆


> 13時58分

今日、フードコートで久々にお肉食べてたんだけど(^^;
ウーロン茶が1本無料なので、それ、カーチャンと半分ずつにして
お肉食べ始めてて(^^;
途中で咳きこんじゃって、灰色の痰!?(@ ̄□ ̄@;)!!なんで!!?と、思ってたら
怒涛の咳と痰と、呼吸困難?⊂⌒~⊃。Д。)⊃アヒャー意味判らん☆

家を出る前に、朝のシムビコート4吸入してったので
外出時の発作薬はしなかったんだけど
息のタクシーで、息が苦しくなってきたので、念のため
★> アトロベント2吸入

まだかなり苦しかったので、はっ!?(@ ̄□ ̄@;)!!冷たいウーロン茶じゃん!?犯人!!?と思って
カーチャンに「 悪いんだけど、熱いお茶買って来てって言ったらムリ? 」って聞いたら(笑

カーチャン「 (ヾノ・∀・`)ムリムリ 」

酷くねええ???(笑
でも、カーチャンの中で、私の唇の色見て、顔色みて、肺のバクバク感見て、、、全然余裕に見えたようでちへう(笑
たぶん、、、中発作。
かなり今日は歩けなかったです(^^;

で、帰りのタクシーで気が付いた(^^;
発作薬2回使っちゃったから、今日あと4回しか使えないと思ってたんだけど(^^;>それで、アトロベント控えてたんだ
サルタノールだと、むせちゃって、咳と痰が一気に悪化しそうだったから(^^;>息がある程度落ち着かない限り、サルタノール出来ないです

で、アトロベントの上限(^^;>6回から、8回にしてもらったの忘れてた
無駄に、発作満喫してたんだ(^^;>へううう
次回からは、フードコートでごはんでも、熱いお茶かってから、ごはん食べることにするです(^^;
もうほんと、冷たい飲み物ダメですな(^^;>ほぼ確実に、発作でる


> 23時41分

桜井先生の「 きまぐれ オレンジ☆ラジオ 」聞いてて
途中で、咳が出そうで、肺が痛く成らないようにちょっと気にしてたら(^^;>咳が出なかったから、あれ?となってたら
★> 笛声喘鳴・・・ぷわわあ~ん、ぷわわあ~ん

2回鳴った!!(@ ̄□ ̄@;)!!なんぞこの音!?なんぞおお!!?
自分の気管支から((((;゚Д゚))))ガクガクブルブル聞こえて来たザマスウウ!!!

なんか、、、どんどん(。´・ω・)?喘息ギャグ化してない?気のせい?


◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇

> 11月26日

> 12時8分

今日は、調子がよかったんだけど(^^;
いつもの4~5倍、朝から動けて、、、と言っても、1分弱を立ちっぱなしで、ちょっと動いただけなんだけど
昨日までは、15秒くらいで1回座っとかないと疲れちゃうって感じで、へばり気味だったんだけど
1分弱くらい動いてても大丈夫だったので、ちょっと疲れたけど(笑
心拍数測ったら
★> 心拍数う・・・91

1分弱くらい動いてて、100以上上がらなかった!!!(笑
やっぱ、心拍数が落ち着いてくると
動ける可動域広がってくる!!(笑

これで、ちょっと、気が緩んだものあったのか(^^;
下に持って行くものを忘れちゃって(^^;
カーチャンが、取りに行ってこいって言うんだけど(^^;
発作出たらやだしで最初断ってたんだけど
でも、今日割と動けてたし、大丈夫かな?と、いままだ少し余裕あるしと思って、2階に取りに行って戻って来たら⊂⌒~⊃。Д。)⊃アヒャー黄色の痰で発作祭りいいい!!!

まあ、そりゃあそうだよなへう(笑
指先に力が入らない(^^;>一回、ちょっとまとまった大きめの発作出すと、指先とかに力がしばらく入らなくなるでちな(^^;

今日は、5回くらい、圧迫感で就寝時起きたけど
咳が無かったのとで、昨日よりは楽だったし、体力もだいぶあったんだけどなあ(笑>発作出すまでは

少し寝ます☆(`・ω・´)ゞおやすみなさいです☆


◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇


◆> 処方箋・・・11月分

★> シングレアOD錠100mg・・・就寝時・・・1錠・・・63日分
★> ネキシウムカプセル20mg・・・就寝時・・・1カプセル・・・63日分
★> ムコダイン錠500mg・・・朝昼夕・・・1錠ずつ・・・63日分
★> シムビコート・・・朝夜・・・4吸入ずつ・・・10キット
★> ガスコン錠40mg・・・朝昼夕・・・1錠ずつ・・・63日分
★> ミヤBM錠・・・朝昼夕・・・1錠ずつ・・・63日分
★> オルメサルタンOD錠10mg・・・朝・・・1錠・・・63日分
★> レスタミンコーワ錠10mg・・・1回1錠・・・発作が起こったとき・・・70回分
★★> アトロベントエロゾル・・・発作時・・・1日8回、16吸入まで・・・6瓶
★> ザイザル錠5mg・・・1回1錠・・・就寝前・・・63日分
★> ムコソルバンL錠45mg・・・1回1錠・・・就寝時・・・63日分
★> アストフィリン配合錠・・・朝昼夕・・・1回2錠・・・63日分
★> ムコソルバン錠15mg・・・1回1錠・・・胸が苦しい時・・・10回分
★★> サルタノール・・・発作時・・・1日4回、8吸入まで・・・1瓶
★★> プレドニンゾロン錠「タケダ」5mg・・・1回2錠。効かないときは3錠・・・10錠

頓服( 家に置いてある薬 )
◆> アトロベントエロゾル・・・発作時・・・2吸入( 1日上限 8回、16吸入まで )
◆> サルタノールインヘラー100ug・・・発作時・・・2吸入( 1日上限 4回、8吸入まで)
◆> プレドニンゾロン錠「タケダ」5mg・・・・1回2錠
◆> コカール錠200mg・・・頓服・・・1回2錠
◆> アストフィリン配合・・・1回2錠
◆> カルバゾクロムスルホン酸ナトリウム錠30mg・・・1回1錠
◆> トランサミン錠250mg・・・1回1錠
◆> ナウゼリン10mg・・・1回1錠
◆> ブスコパン錠10mg・・・1回1錠


◆> ★ 喘息の薬 ★ 発作薬 ★ 私の処方箋 ★ 画像あり ★
https://ameblo.jp/kakokakonikkis/entry-12531430921.html


◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇

★> 2018年1月から〜7月まで・・・ヌーカラ注射

★> 2018年8月から・・・ファセンラ注射

◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇

高額医療費で、区役所に申請に行くと
◆> 8万数千円以上の支払いが・・・月1回以上だと・・・毎月の医療費の負担が8万4000円くらいになります。

金額忘れてしまったんですが(^^;
◆> ヌーカラ( 17万円 )だと、高額医療費が・・・8万4000円の支払いになって
◆> ファセンラ( 35万円 )に変えたら、高額医療費が・・・4万4000円くらいになりました。

細かい数字忘れてしまったので(^^;>問い合わせてみてください。

◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇

★> ダイエット 記事 関連 ★<

★> ミネストローネ

昼2皿
夕方500mlスープジャー具沢山☆

週に3~4回☆
お菓子は、かなり控える☆
でも、少しならOK☆


◆> カーチャン
★> 2019年2月・・・70キロ
★> 2019年3月7日・・・65キロ
★> 2019年4月3日・・・67キロ

◆> 私
★> 2019年2月・・・115キロ
★> 2019年3月7日・・・111キロ
★> 2019年4月3日・・・110キロ


◆> 医療保険 ~ 入るための条件
★> 115キロの体重を、80キロまで落とすこと

喘息&入院してたのとで、入れる保険が母と同じ保険しかなくて
入院から1年後に入れるから、2019年8月以降に来てくれとのことで。
毎月オプション無しのコースで1万5千円弱だったので、全労済の保険2つ解約してと思ってたら。
火災保険の支払いの時に、「 うちでも入れますよ 」みたいなことを言われ、
しかも、色々オプション付けて8大疾病までつけて70歳までの払い込みで以降は払い込み無しで保険がそのまま使えるコースで月9800円だったので、審査受けたら、、、(@ ̄□ ̄@;)!!マジかー。

★> 喘息・・・ガン保険だけは入れない
★> 大腸ポリープ・・・問題なし
★★★> 体重・・・IBM。身長154cm、80キロ以下にしないと・・・保険に入れないことが判明!!(@ ̄□ ̄@;)!!

マジかー(@ ̄□ ̄@;)!!体重で保留になるとは思ってなかったでち。

医療保険に入るために☆(`・ω・´)ゞカーチャンと☆ダイエット開始でち!!☆

医療保険が入れたら、全労済のガン保険は解約しないで、死亡保険の方は解約するつもりです☆


★> 2018年7月( サーモプラスティ治療 3回目の入院 )
体重・・・100キロだった気がする☆(*ノωノ)歩けなかったから、食べちゃったのでち☆
誰にでも、よくある風景の☆(`・ω・´)ゞ一コマでちた☆ダイエット開始でち☆

1年間ほぼ歩けなかったので、一気に30キロ近く増えたったです(^^;>体重、、、食べることしか楽しみないんだもん
食べてる最中も、息ハアハアで、発作がずっと止まらない状態でいへう(笑


★> ムンたん(・ω・)b~☆2月19日~21日まで合同更新☆('A`)ダイエットのビッグウェーブ来た
2019-02-19 08:30:53
https://ameblo.jp/kakokakonikkis/entry-12441216461.html
★★★> 医療保険に入ろうとしたら・・・

★> 喘息
★> 大腸ポリープ
★★★> 体重

喘息と、大腸ポリープでも保険入れたんだけど(^^;


◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇

★> そのほかの治療
高用量の吸入ステロイド薬や複数の薬剤を併用しても症状が安定しない、重症のぜん息患者さんを対象とした新しい治療法が登場しています。
https://www.erca.go.jp/yobou/zensoku/basic/adult/knowledge/cure.html#cure_fa
> 抗IgE抗体(オマリズマブ製剤 商品名:ゾレア®)
> 抗IL-5抗体(メポリズマブ製剤 商品名:ヌーカラ®)
★★> 抗IL-5受容体抗体(ベンラリズマブ製剤 商品名:ファセンラ®)
好酸球を活性化させるIL-5が、好酸球の表面にあるIL-5受容体にくっつくのを妨げる薬です。さらに、ADCC活性(抗体依存性細胞傷害)で直接好酸球を除去します。これによって、ぜん息の症状を改善させて発作を減らします。
血液中の好酸球が高いほうが効果が高いとされています。
方法:
初回、4週後、8週後に皮下に注射し、以降、8週間隔で皮下に注射します。


> 発作の重症度判定 ([2]より改変)
http://www.kameda.com/pr/pulmonary_medicine/post_5.html
●SpO2での判定
 SpO2≧96%は小発作
 91<SpO2≦95は中発作
 SpO2≦90%は大発作
 SpO2≦90以下でチアノーゼ・意識障害・呼吸減弱を伴うものは重篤。


> 表2:喘息症状・発作強度の分類
http://www.fujitaiin.net/asthma/


> 喘鳴の診断
https://www.tyojyu.or.jp/net/byouki/rounensei/zenmei.html
 受診時に喘鳴が聴取されない場合でも、聴診器で胸の音を聞くと喘鳴と同じような音を聞くことができるときもあります。原因を検索するためには胸部レントゲンやCTを行います。
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テーマ : 気管支喘息 - ジャンル : 心と身体