FC2ブログ

( ファセンラ★転院してまた元の総合病院にもどって★発作薬が足りなかったです ) ムンたん(・ω・)b~☆1日~8日まで更新でち☆('A`)病院に行ってきたよ(´;ω;`)ウッ…

【桜井誠】東京都知事選挙 政見放送(2020)

https://youtu.be/Or7GJfVPAD4





【フルバージョン】桜井誠対談!東京都知事選SPECIAL!【生田のいくバズ】

https://youtu.be/LQfMa54OCak





東京都知事候補 [桜井誠] VR品川街頭演説(令和2年6月30日)

https://youtu.be/qKYd_s3Jqqk




EbEmAyrU4AEVxBV.jpg





EXeN8bxU8AAybyz_20200521133629d8e.jpg




◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇



> 7月1日( 生理とまったった?(。´・ω・)? )



> 10時7分



今日、咳と痰で1時間おきに起きて('A`)6時半からずっと咳と痰で、ウトウトすると咳と痰で寝れなかった



朝のシムビコートしても、痰が出っ放しで

アトロベント追加したら、だいぶ楽になった('A`)今日は、大きめの発作気をつけようばぶー







★> ダイエット☆カーチャン&ムンタン☆

◆> カーチャン・・・2019年2月・・・70キロ
★> 2019年3月7日・・・65~66キロ
★> 2019年4月3日・・・67キロ
★> 2019年5月7日・・・66キロ
★> 2019年6月2日・・・65キロ
★> 2019年6月7日・・・64キロ
★> 2019年7月2日・・・63キロ
★> 2019年7月19日・・・63、5キロ
★> 2019年8月19日・・・63キロ
★> 2019年9月9日・・・63、5キロ
★> 2019年10月28日・・・63、5キロ
★> 2019年11月28日・・・63キロ
★> 2019年12月30日・・・61キロ・・・停滞期?終わったようでちへう(笑
★> 2020年1月31日・・・61キロ
★> 2020年2月29日・・・60キロ
★> 2020年3月30日・・・59キロ
★> 2020年4月30日・・・59キロ
★> 2020年5月28日・・・58キロ

◆> 私・・・2019年2月・・・115キロ
★> 2019年3月7日・・・111キロ・・・4キロ減!!☆
★> 2019年4月3日・・・110キロ・・・5キロ減!!☆
★> 2019年5月7日・・・107キロ・・・8キロ減!!☆
★> 2019年6月2日・・・106、4キロ・・・8、6キロ減!!☆
★> 2019年6月7日・・・105、8キロ・・・9、2キロ減!!☆
★> 2019年7月2日・・・105キロ・・・10キロ減!!☆
★> 2019年7月19日・・・104、6キロ・・・10、4キロ減!!☆
★> 2019年8月19日・・・104、2キロ・・・10、8キロ減!!☆
★> 2019年9月9日・・・103、8キロ・・・11、2キロ減!!☆
☆☆> 2019年10月28日・・・105キロ
☆☆> 2019年11月28日・・・105、4キロ
★> 2019年12月30日・・・105、2キロ・・・9、8キロ減
☆☆> 2020年1月31日・・・105、5キロ
☆☆> 2020年2月29日・・・106、6キロ
☆☆> 2020年3月30日・・・108キロ
★> 2020年4月30日・・・107キロ・・・8キロ減
☆☆> 2020年5月28日・・・108、4キロ



> 喘息(ぜんそく)の重症度
https://naruhodo-zensoku.com/degree/


私の場合
◆> 喘息症状の特徴
> 頻度・・・毎日
> 強度・・・日常生活に制限
> しばしば増悪
> 夜間症状・・・ほぼ毎日、数回( 小発作、中発作。大発作は、日中の買い出しで月に数回から~10回程度起こる )

PEFはしていないので、毎日ちょこちょこ、サチュレーション( パルスオキシメーター )で酸素濃度を測っています。

毎日息が苦しいので、自分じゃチアノーゼ出してても、判らないことのほうが多いです(^^;>1回、気絶しています。



◆> 発作薬とプレドニン

いま、
★> アトロベント、サルタノールが3割程度しか効かないです(^^;
★> プレドニン2錠で、半分弱くらいしか効かないです(^^;



◆> のどの炎症・・・2月上旬から~ずっと続いている。

★> くちの中・・・薄いクリーム色
★> くちの中・・・毛細血管がビッチリ網羅されている感じ
★> のどの食道付近・・・米粒大のクリーム色の突起、20個前後
★> 扁桃腺・・・白の中に赤色。赤色の中に毛細血管

6月上旬に喀血したので、今日また副鼻腔炎の疑いでCT撮って、問題なしだったので。
肺もレントゲン取って、問題なし。
のどは、しばらく、このまま武漢肺炎があるので、経過観察になりました(´っ・ω・)っ武漢肺炎のほうがリスク高いから、出来るだけ病院に行かないようにです。



◆> 2017年2月~2020年3月まで、総合病院に通いました。
◆> 2020年2月から~6月まで、地元の病院へ通いました。
★> 2020年7月から~元通っていた総合病院( 診察・処方箋 )と、地元の院長先生( ファセンラ注射・喘息以外の腹痛や嘔吐など )診てもらうことにしました。


総合病院で出せる薬の量と
クリニックで出せる薬の量の違いに、私の症状はついて行けませんでした(^^;
毎回、クリニックで発作か、呼吸困難どっちかが必ず出ているか、両方出ているかでした。
そして、圧倒的にメプチンと、レスタミンが今の私には足りませんでした(^^;


★> 2人主治医制について(医療連携)
https://www.kitasato-u.ac.jp/hokken-hp/visitor/office_visit/cooperation/
また、かかりつけ医をもたない、あるいは救急を受診された患者さまについては、病態によって、地域の医療機関に逆紹介する場合もございます。
患者さまが住み慣れた地域で安心して医療を受けられるよう、地域の病院・診療所・介護施設等と連携し、それぞれの医療機関の特長を活かし、患者さま中心の地域に密着した医療の実現をめざします。



◆> 転院を考えている方
http://www.ichigao.jp/original19.html
基本的には前医で診察を受けるが、処方や注射などを近くで受けたい。

こういった場合、前医の判断に従って処方や注射をしますので、必ず、どの薬がどれだけ必要なのかを詳細に書いてもらってください。



◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇





> 7月2日



> 10時6分



生理とまったったみたい(^^;>マジかー 加齢でちなー



6月末⊂⌒~⊃。Д。)⊃アヒャー☆桜井先生の都知事選で、体重測るの忘れたったへう(笑

今月はちょっと早めに図るようにしますです(`・ω・´)ゞおー☆



昨日、レスタミン飲み忘れて(^^;>咳と痰、圧迫感、のどのかゆみでほぼ寝れなかった

レスタミンまだまだ、寝るとき必要ですな(^^;







◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇





> 7月3日( 久々に('A`)鮮血の血痰 )



> 12時32分



左肺上が3~5cmくらい、ジーンと痛いわ

範囲が広いのは、珍しいです

気管支、みぞおちの辺りも痛いかへう(笑



1時間おきくらいに、咳と痰

でも、鮮血出るほど、咳した覚えないんだけどなあ(^^;



おなかくだし('A`)黄土色、、、粘液系までイーシャンテン

これ、重度の下痢だったんだなあ(^^;>小学生から知ってら、もっと対応してたのになあ

うち、病弱居なかったから、家族も自分も、判らなかったしなあへう(笑







> 21時1分



今日、チョコチョコ口の中('A`)血の味。ココア飲んでたから、血痰、喀血の視認できない。

今も、一気にのどのかゆみの発作で

★> レスタミン1錠



今日コレで2回目('A`)

のどがランダムで痛い('A`)比較的、梅雨は割と調子よかったんだけどなあ。夏はほぼ調子よかったんだけど

今年もダメそうだ⊂⌒~⊃。Д。)⊃アヒャー☆



まあ、トータル。

先月よりは発作の内容は少し楽になっているから

回数は変わらないけど

でも、中発作も無くなって、小発作だけになってくれば、もっと楽になって来るだろうしな☆







◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇





> 7月4日



> 8時56分



喘息と雨('A`)ノドと胸痛

グランドフィナーレ☆(`・ω・´)ゞおー!!☆







◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇





> 7月5日から~7日まで



桜井先生の都知事選が終わって⊂⌒~⊃。Д。)⊃精魂尽きてたでちーへうー(笑



毎日!応援してたです☆おー!!☆



次は衆議院選☆(`・ω・´)ゞ桜井先生の日本第一党から、比例代表東京ブロックから4人出馬予定です!!☆





◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇





> 7月8日



> 15時40分



総合病院に、3月がラストで~4カ月ぶりに((((;゚Д゚))))ガクガクブルブル総合病院の3年診てもらった先生の所へ行ってきました



冷たかったへう(;´・ω・)やっぱり、、、出戻り怒るよねスミマテン



でも、次の通院も(^^;>なんとか予約取ってもらったです

これからまた、信頼関係築いていけるように(^^;>頑張ります



まさか、クリニック(^^;>薬の出せる制限があるなんて思わなかったです



クリニックのほうは(´;ω;`)ウッ…院長先生がニコニコ天使で余計エンジェルに見えたですあああああ



来月、月一でいらしている糖尿病の先生に(`・ω・´)ゞ1回、見てもらうことになったです

血液検査もしたです。



ステロイド( シムビコート・サルタノール・プレドニン )太るみたいで(^^;

私1年くらいで45キロくらい太っちゃったので(^^;>10キロ近く戻したけど



それで、血圧と心拍数が結構上がって来ちゃってるので

血圧は今、血圧の薬飲んでるです(^^;

それもあって、地元の院長先生が糖尿病などの診察を入れてくれたです(´;ω;`)ウッ…ありがたいです

もうずっと、糖分入りじゃないとすぐにどのがかゆく成ったり、イガイガチクチクして、咳と痰になっちゃったりしてたので(^^;

確かに、気になっていたしね(^^;



指導してもらえるなら(^^;>予防も含めて、見てもらおうかなと思っています



うーん(^^;>転院は、今もらっている薬の量を、クリニックでも出せるかどうか、先生に聞いてから

そして、注射はクリニック、処方箋は総合病院で診てもらう医療提携もあるので(^^;>一気に転院じゃなくてまずは、ワンクッション置いての医療提携が、薬の量が多い人はいいかもです(^^;



今回の「 転院 」「 出戻り医療提携 」

これを後日まとめます(^^;>今日もう、ココロがやられたって、、、へう



焦らずに。担当医の先生に転院できるかどうか聞いてから転院したほうがいいですね(^^;

そのへんも、書いて行きます(^^;

だけど、毎回発作や呼吸困難気味で、あんまり深く考えられなかったです(^^;>すみまてんでした



もう、発作がなくなるまでおとなしく、総合病院とクリニックを両方通います(^^;

発作が強くなると、足りなくなる薬が

> レスタミン

> ベネトリン( メプチン )

> アトロベント

> サルタノール

> プレドニン



発作薬系全部、私の場合は一気に足りなくなっちゃうので(^^;>クリニックで出せる分量



無知は罪、、、ほんとですな(^^;

総合病院の先生、不快にさせちゃったしな(^^;>今後、また、信頼関係築いていけるようにガンガルです すみませんでした







◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇



◆> 増えた薬

★> プレドニン錠5mg・・・1回2錠、朝。効かなければ1錠ずつ翌朝増やしていって、マックス4錠まで増やす。20錠

★> メプチン吸入液ユニット0.5ml・・・20個
★> 大塚生食注( 20ml )・・・20管( 開けちゃうと、長持ちしないので、1回使い切りで、メプチンの数だけもらいました )



◆> 処方箋・・・30日分

★> プレドニン錠5mg・・・1回2錠、朝。効かなければ1錠ずつ翌朝増やしていって、マックス4錠まで増やす。20錠

★> シングレアOD錠100mg・・・就寝時・・・1錠・・・30日分

★> ネキシウムカプセル20mg・・・就寝時・・・1カプセル・・・30日分

★> ムコダイン錠500mg・・・朝昼夕・・・1錠ずつ・・・30日分

★> ガスコン錠40mg・・・朝昼夕・・・1錠ずつ・・・30日分

★> ミヤBM錠・・・朝昼夕・・・1錠ずつ・・・30日分

★> オルメサルタンOD錠10mg・・・朝・・・1錠・・・30日分

★> ムコソルバンL錠45mg・・・1回1錠・・・就寝時・・・30日分

★> アストフィリン配合錠・・・朝昼夕・・・1回1錠・・・30日分。今回は痰を出しやすくするために飲んでいます。気管支拡張。

★> ザイザル錠5mg・・・1回1錠・・・就寝前・・・30日分

★★★> メプチン吸入液ユニット0.5ml・・・20個
★★★> 大塚生食注( 20ml )・・・20管( 開けちゃうと、長持ちしないので、1回使い切りで、メプチンの数だけもらいました )

★> シムビコート・・・朝夜・・・4吸入ずつ・・・4キット

★> アトロベントエロゾル・・・発作時・・・1日8回、16吸入まで・・・2瓶



頓服( 家に置いてある薬 )
◆> アトロベントエロゾル・・・発作時・・・2吸入( 1日上限 8回、16吸入まで )
◆> サルタノールインヘラー100ug・・・発作時・・・2吸入( 1日上限 4回、8吸入まで)
◆> プレドニンゾロン錠「タケダ」5mg・・・・1回2錠
◆> カロナール錠500mg・・・頓服・・・1回1錠
◆> アストフィリン配合・・・1回2錠
◆> カルバゾクロムスルホン酸ナトリウム錠30mg・・・1回1錠
◆> トランサミン錠250mg・・・1回1錠
◆> ナウゼリン10mg・・・1回1錠
◆> ブスコパン錠10mg・・・1回1錠



◆> ★ 喘息の薬 ★ 発作薬 ★ 私の処方箋 ★ 画像あり ★
https://ameblo.jp/kakokakonikkis/entry-12531430921.html



◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇



★> 2018年1月から〜7月まで・・・ヌーカラ注射

★> 2018年8月から・・・ファセンラ注射



◆> ファセンラは8週間おきですが、必ずしも8週間で打てないんです☆(`・ω・´)ゞ

ファセンラは通常、8週間毎の注射になります。

8週間でも、間に1カ月またがないと、注射できないです(^^;
たとえば、5月上旬にファセンラ打って、8週間後の6月下旬にファセンラを打つということができないので
6月をまたいで、7月ならいつでもファセンラ打っていい感じです(`・ω・´)ゞ



◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇



高額医療費で、区役所に申請に行くと
◆> 8万数千円以上の支払いが・・・月1回以上だと・・・毎月の医療費の負担が8万4000円くらいになります。

金額忘れてしまったんですが(^^;
◆> ヌーカラ( 17万円 )だと、高額医療費が・・・8万4000円の支払いになって
◆> ファセンラ( 35万円 )に変えたら、高額医療費が・・・4万4000円くらいになりました。

細かい数字忘れてしまったので(^^;>問い合わせてみてください。



◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇



◆> 医療保険 ~ 入るための条件
★> 115キロの体重を、80キロまで落とすこと

喘息&入院してたのとで、入れる保険が母と同じ保険しかなくて
入院から1年後に入れるから、2019年8月以降に来てくれとのことで。
毎月オプション無しのコースで1万5千円弱だったので、全労済の保険2つ解約してと思ってたら。
火災保険の支払いの時に、「 うちでも入れますよ 」みたいなことを言われ、
しかも、色々オプション付けて8大疾病までつけて70歳までの払い込みで以降は払い込み無しで保険がそのまま使えるコースで月9800円だったので、審査受けたら、、、(@ ̄□ ̄@;)!!マジかー。

★> 喘息・・・ガン保険だけは入れない
★> 大腸ポリープ・・・問題なし
★★★> 体重・・・IBM。身長154cm、80キロ以下にしないと・・・保険に入れないことが判明!!(@ ̄□ ̄@;)!!

マジかー(@ ̄□ ̄@;)!!体重で保留になるとは思ってなかったでち。

医療保険に入るために☆(`・ω・´)ゞカーチャンと☆ダイエット開始でち!!☆

医療保険が入れたら、全労済のガン保険は解約しないで、死亡保険の方は解約するつもりです☆



★> 2018年7月( サーモプラスティ治療 3回目の入院 )
体重・・・100キロだった気がする☆(*ノωノ)歩けなかったから、食べちゃったのでち☆
誰にでも、よくある風景の☆(`・ω・´)ゞ一コマでちた☆ダイエット開始でち☆

1年間ほぼ歩けなかったので、一気に30キロ近く増えたったです(^^;>体重、、、食べることしか楽しみないんだもん
食べてる最中も、息ハアハアで、発作がずっと止まらない状態でいへう(笑



★> ムンたん(・ω・)b~☆2月19日~21日まで合同更新☆('A`)ダイエットのビッグウェーブ来た
2019-02-19 08:30:53
https://ameblo.jp/kakokakonikkis/entry-12441216461.html
★★★> 医療保険に入ろうとしたら・・・

★> 喘息
★> 大腸ポリープ
★★★> 体重

喘息と、大腸ポリープでも保険入れたんだけど(^^;



◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇



★> そのほかの治療
高用量の吸入ステロイド薬や複数の薬剤を併用しても症状が安定しない、重症のぜん息患者さんを対象とした新しい治療法が登場しています。
https://www.erca.go.jp/yobou/zensoku/basic/adult/knowledge/cure.html#cure_fa
> 抗IgE抗体(オマリズマブ製剤 商品名:ゾレア®)
> 抗IL-5抗体(メポリズマブ製剤 商品名:ヌーカラ®)
★★> 抗IL-5受容体抗体(ベンラリズマブ製剤 商品名:ファセンラ®)
好酸球を活性化させるIL-5が、好酸球の表面にあるIL-5受容体にくっつくのを妨げる薬です。さらに、ADCC活性(抗体依存性細胞傷害)で直接好酸球を除去します。これによって、ぜん息の症状を改善させて発作を減らします。
血液中の好酸球が高いほうが効果が高いとされています。
方法:
初回、4週後、8週後に皮下に注射し、以降、8週間隔で皮下に注射します。



> 発作の重症度判定 ([2]より改変)
http://www.kameda.com/pr/pulmonary_medicine/post_5.html
●SpO2での判定
 SpO2≧96%は小発作
 91<SpO2≦95は中発作
 SpO2≦90%は大発作
 SpO2≦90以下でチアノーゼ・意識障害・呼吸減弱を伴うものは重篤。



◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇



◆> 転院ブログ ( 3年通った総合病院から ~ 総合病院へいまも週一で担当されながらクリニックを開いた地元のクリニックへの転院 )



> ★ 喘息通院 ★ 2020年3月 ★ 12度目のファセンラ注射 ★ ヌーカラ7回 ★ 転院 ★
https://ameblo.jp/kakokakonikkis/entry-12581256869.html
◆> 総合病院と、ホームドクター・かかりつけ医

これの違いを、検索して
自分なりに、かなり納得出来ました(^^;
もう大発作も、月に数回から~多くても5~6回にまで、落ち着いて来たし☆
なによりも、総合病院の担当医の先生が、地元の病院へ、うまくすれば月一で、悪くても2カ月は空かないで転院先の地元の病院へ来てくれているみたいなので、引き続き診てもらうことも可能とのことで☆
転院に、一気に気持ちが傾いて行きました☆

院長先生曰く☆
「 ×××先生がいらっしゃらないときは、院長の私が見ることもできます 」と言ってもらえたので
この院長先生も、週1で、私が通っていた総合病院へ勤務されているので☆なにかあれば、救急外来でも、入院でも、地元の院長先生を通して楽になりそうだし助かったです(^^;>いま、全然歩けないです。痰と、呼吸困難で。ちょっと歩くと、くち呼吸になっちゃいます。ほんの5メートル、10メートルでです(^^;

「 ×××先生は、いまコロナで大変です。ですので、コロナが落ち着くまでは、こちらの病院へは、来れないと思います 」
スポンサーサイト



テーマ : 大人のぜんそく - ジャンル : 心と身体

( ファセンラ注射★2種類の発作薬★ネブライザー ) ムンたん(・ω・)b~☆27日~30日まで更新でち☆('A`)雨怖い((((;゚Д゚))))

【桜井誠】東京都知事選挙 政見放送(2020)

https://youtu.be/Or7GJfVPAD4



【フルバージョン】桜井誠対談!東京都知事選SPECIAL!【生田のいくバズ】

https://youtu.be/LQfMa54OCak



東京都知事候補 [桜井誠] VR品川街頭演説(令和2年6月30日)

https://youtu.be/qKYd_s3Jqqk



EbEmAyrU4AEVxBV.jpg



EXeN8bxU8AAybyz_20200521133629d8e.jpg





◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇







> 6月27日( 生理3日目 )



> 10時38分



今日は☆(/・ω・)/ カーチャンがお中元?で、ご近所さんにトップスのケーキ配る日なので

ちーも☆(*ノωノ)ご相伴?でトップスのケーキ一番大きいサイズの3分の1の縦長のやつ買って来てもらうでち☆楽しみだあ☆



◆> 都知事選

桜井先生の強力な助っ人が、どんとん!東京入りしています!!☆

今年の都知事選もアツイです!!おー!!☆







★> ダイエット☆カーチャン&ムンタン☆

◆> カーチャン・・・2019年2月・・・70キロ
★> 2019年3月7日・・・65~66キロ
★> 2019年4月3日・・・67キロ
★> 2019年5月7日・・・66キロ
★> 2019年6月2日・・・65キロ
★> 2019年6月7日・・・64キロ
★> 2019年7月2日・・・63キロ
★> 2019年7月19日・・・63、5キロ
★> 2019年8月19日・・・63キロ
★> 2019年9月9日・・・63、5キロ
★> 2019年10月28日・・・63、5キロ
★> 2019年11月28日・・・63キロ
★> 2019年12月30日・・・61キロ・・・停滞期?終わったようでちへう(笑
★> 2020年1月31日・・・61キロ
★> 2020年2月29日・・・60キロ
★> 2020年3月30日・・・59キロ
★> 2020年4月30日・・・59キロ
★> 2020年5月28日・・・58キロ

◆> 私・・・2019年2月・・・115キロ
★> 2019年3月7日・・・111キロ・・・4キロ減!!☆
★> 2019年4月3日・・・110キロ・・・5キロ減!!☆
★> 2019年5月7日・・・107キロ・・・8キロ減!!☆
★> 2019年6月2日・・・106、4キロ・・・8、6キロ減!!☆
★> 2019年6月7日・・・105、8キロ・・・9、2キロ減!!☆
★> 2019年7月2日・・・105キロ・・・10キロ減!!☆
★> 2019年7月19日・・・104、6キロ・・・10、4キロ減!!☆
★> 2019年8月19日・・・104、2キロ・・・10、8キロ減!!☆
★> 2019年9月9日・・・103、8キロ・・・11、2キロ減!!☆
☆☆> 2019年10月28日・・・105キロ
☆☆> 2019年11月28日・・・105、4キロ
★> 2019年12月30日・・・105、2キロ・・・9、8キロ減
☆☆> 2020年1月31日・・・105、5キロ
☆☆> 2020年2月29日・・・106、6キロ
☆☆> 2020年3月30日・・・108キロ
★> 2020年4月30日・・・107キロ・・・8キロ減
☆☆> 2020年5月28日・・・108、4キロ



> 喘息(ぜんそく)の重症度
https://naruhodo-zensoku.com/degree/
degree-index-thumb-001_20200521132540180.gif

私の場合
◆> 喘息症状の特徴
> 頻度・・・毎日
> 強度・・・日常生活に制限
> しばしば増悪
> 夜間症状・・・ほぼ毎日、数回( 小発作、中発作。大発作は、日中の買い出しで月に数回から~10回程度起こる )

PEFはしていないので、毎日ちょこちょこ、サチュレーション( パルスオキシメーター )で酸素濃度を測っています。

毎日息が苦しいので、自分じゃチアノーゼ出してても、判らないことのほうが多いです(^^;>1回、気絶しています。



◆> 発作薬とプレドニン

いま、
★> アトロベント、サルタノールが3割程度しか効かないです(^^;
★> プレドニン2錠で、半分弱くらいしか効かないです(^^;



◆> のどの炎症・・・2月上旬から~ずっと続いている。

★> くちの中・・・薄いクリーム色
★> くちの中・・・毛細血管がビッチリ網羅されている感じ
★> のどの食道付近・・・米粒大のクリーム色の突起、20個前後
★> 扁桃腺・・・白の中に赤色。赤色の中に毛細血管

6月上旬に喀血したので、今日また副鼻腔炎の疑いでCT撮って、問題なしだったので。
肺もレントゲン取って、問題なし。
のどは、しばらく、このまま武漢肺炎があるので、経過観察になりました(´っ・ω・)っ武漢肺炎のほうがリスク高いから、出来るだけ病院に行かないようにです。



◆> 2017年2月~2020年3月まで、総合病院に通いました。
◆> 2020年2月から~6月まで、地元の病院へ通いました。
★> 2020年7月から~元通っていた総合病院( 診察・処方箋 )と、地元の院長先生( ファセンラ注射・喘息以外の腹痛や嘔吐など )診てもらうことにしました。


総合病院で出せる薬の量と
クリニックで出せる薬の量の違いに、私の症状はついて行けませんでした(^^;
毎回、クリニックで発作か、呼吸困難どっちかが必ず出ているか、両方出ているかでした。
そして、圧倒的にメプチンと、レスタミンが今の私には足りませんでした(^^;


★> 2人主治医制について(医療連携)
https://www.kitasato-u.ac.jp/hokken-hp/visitor/office_visit/cooperation/
また、かかりつけ医をもたない、あるいは救急を受診された患者さまについては、病態によって、地域の医療機関に逆紹介する場合もございます。
患者さまが住み慣れた地域で安心して医療を受けられるよう、地域の病院・診療所・介護施設等と連携し、それぞれの医療機関の特長を活かし、患者さま中心の地域に密着した医療の実現をめざします。



◆> 転院を考えている方
http://www.ichigao.jp/original19.html
基本的には前医で診察を受けるが、処方や注射などを近くで受けたい。

こういった場合、前医の判断に従って処方や注射をしますので、必ず、どの薬がどれだけ必要なのかを詳細に書いてもらってください。



◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇





> 6月28日( 生理4日目 )



> 10時17分



雨と生理と喘息で('A`)おっぉっぉぅ!!起きれない



「 へう 」 並みに!!(笑

桜井先生の「 おっぉっぉぅ!! 」大ハマりでち!!へう(笑



息はかなり重いけど

ネブライザーのおかけか、発作は回数とかあまり変わらないけど

それでも、体力的には楽になってるです☆おっぉっぉぅ!!☆





◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇





> 6月29日( 生理5日目☆(∩´∀`)∩肉の日―!!☆ )



> 10時26分



ちょっと、息を大きく吸い込むと(@ ̄□ ̄@;)!!結構肺がパンパンだ

明日から雨かあ((((;゚Д゚))))ガクガクブルブル生理と雨、ほんとヤダああああ



今日からちょこっと、やってみたいことがあって(笑

それの情報収集です☆おー☆





◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇





> 6月30日( 生理6日目('A`)4日目からとまったった??? )



> 11時55分



12時から☆(/・ω・)/ 桜井先生☆ふわっち 始まるよー☆



もう、頑張って8時半にカーチャンコールもらって☆(*ノωノ)起きてる☆アタチ偉い!!アタチグレイト!!☆







◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇


◆> 増えた薬

★> プレドニン錠5mg・・・1回2錠、朝。効かなければ1錠ずつ翌朝増やしていって、マックス4錠まで増やす。20錠

★> メプチン吸入液ユニット0.5ml・・・20個
★> 大塚生食注( 20ml )・・・20管( 開けちゃうと、長持ちしないので、1回使い切りで、メプチンの数だけもらいました )



◆> 処方箋・・・30日分

★> プレドニン錠5mg・・・1回2錠、朝。効かなければ1錠ずつ翌朝増やしていって、マックス4錠まで増やす。20錠

★> シングレアOD錠100mg・・・就寝時・・・1錠・・・30日分

★> ネキシウムカプセル20mg・・・就寝時・・・1カプセル・・・30日分

★> ムコダイン錠500mg・・・朝昼夕・・・1錠ずつ・・・30日分

★> ガスコン錠40mg・・・朝昼夕・・・1錠ずつ・・・30日分

★> ミヤBM錠・・・朝昼夕・・・1錠ずつ・・・30日分

★> オルメサルタンOD錠10mg・・・朝・・・1錠・・・30日分

★> ムコソルバンL錠45mg・・・1回1錠・・・就寝時・・・30日分

★> アストフィリン配合錠・・・朝昼夕・・・1回1錠・・・30日分。今回は痰を出しやすくするために飲んでいます。気管支拡張。

★> ザイザル錠5mg・・・1回1錠・・・就寝前・・・30日分

★★★> メプチン吸入液ユニット0.5ml・・・20個
★★★> 大塚生食注( 20ml )・・・20管( 開けちゃうと、長持ちしないので、1回使い切りで、メプチンの数だけもらいました )

★> シムビコート・・・朝夜・・・4吸入ずつ・・・4キット

★> アトロベントエロゾル・・・発作時・・・1日8回、16吸入まで・・・2瓶



頓服( 家に置いてある薬 )
◆> アトロベントエロゾル・・・発作時・・・2吸入( 1日上限 8回、16吸入まで )
◆> サルタノールインヘラー100ug・・・発作時・・・2吸入( 1日上限 4回、8吸入まで)
◆> プレドニンゾロン錠「タケダ」5mg・・・・1回2錠
◆> カロナール錠500mg・・・頓服・・・1回1錠
◆> アストフィリン配合・・・1回2錠
◆> カルバゾクロムスルホン酸ナトリウム錠30mg・・・1回1錠
◆> トランサミン錠250mg・・・1回1錠
◆> ナウゼリン10mg・・・1回1錠
◆> ブスコパン錠10mg・・・1回1錠



◆> ★ 喘息の薬 ★ 発作薬 ★ 私の処方箋 ★ 画像あり ★
https://ameblo.jp/kakokakonikkis/entry-12531430921.html



◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇


★> 2018年1月から〜7月まで・・・ヌーカラ注射


★> 2018年8月から・・・ファセンラ注射



◆> ファセンラは8週間おきですが、必ずしも8週間で打てないんです☆(`・ω・´)ゞ

ファセンラは通常、8週間毎の注射になります。

8週間でも、間に1カ月またがないと、注射できないです(^^;
たとえば、5月上旬にファセンラ打って、8週間後の6月下旬にファセンラを打つということができないので
6月をまたいで、7月ならいつでもファセンラ打っていい感じです(`・ω・´)ゞ



◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇



高額医療費で、区役所に申請に行くと
◆> 8万数千円以上の支払いが・・・月1回以上だと・・・毎月の医療費の負担が8万4000円くらいになります。

金額忘れてしまったんですが(^^;
◆> ヌーカラ( 17万円 )だと、高額医療費が・・・8万4000円の支払いになって
◆> ファセンラ( 35万円 )に変えたら、高額医療費が・・・4万4000円くらいになりました。

細かい数字忘れてしまったので(^^;>問い合わせてみてください。



◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇



◆> 医療保険 ~ 入るための条件
★> 115キロの体重を、80キロまで落とすこと

喘息&入院してたのとで、入れる保険が母と同じ保険しかなくて
入院から1年後に入れるから、2019年8月以降に来てくれとのことで。
毎月オプション無しのコースで1万5千円弱だったので、全労済の保険2つ解約してと思ってたら。
火災保険の支払いの時に、「 うちでも入れますよ 」みたいなことを言われ、
しかも、色々オプション付けて8大疾病までつけて70歳までの払い込みで以降は払い込み無しで保険がそのまま使えるコースで月9800円だったので、審査受けたら、、、(@ ̄□ ̄@;)!!マジかー。

★> 喘息・・・ガン保険だけは入れない
★> 大腸ポリープ・・・問題なし
★★★> 体重・・・IBM。身長154cm、80キロ以下にしないと・・・保険に入れないことが判明!!(@ ̄□ ̄@;)!!

マジかー(@ ̄□ ̄@;)!!体重で保留になるとは思ってなかったでち。

医療保険に入るために☆(`・ω・´)ゞカーチャンと☆ダイエット開始でち!!☆

医療保険が入れたら、全労済のガン保険は解約しないで、死亡保険の方は解約するつもりです☆



★> 2018年7月( サーモプラスティ治療 3回目の入院 )
体重・・・100キロだった気がする☆(*ノωノ)歩けなかったから、食べちゃったのでち☆
誰にでも、よくある風景の☆(`・ω・´)ゞ一コマでちた☆ダイエット開始でち☆

1年間ほぼ歩けなかったので、一気に30キロ近く増えたったです(^^;>体重、、、食べることしか楽しみないんだもん
食べてる最中も、息ハアハアで、発作がずっと止まらない状態でいへう(笑



★> ムンたん(・ω・)b~☆2月19日~21日まで合同更新☆('A`)ダイエットのビッグウェーブ来た
2019-02-19 08:30:53
https://ameblo.jp/kakokakonikkis/entry-12441216461.html
★★★> 医療保険に入ろうとしたら・・・

★> 喘息
★> 大腸ポリープ
★★★> 体重

喘息と、大腸ポリープでも保険入れたんだけど(^^;



◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇



★> そのほかの治療
高用量の吸入ステロイド薬や複数の薬剤を併用しても症状が安定しない、重症のぜん息患者さんを対象とした新しい治療法が登場しています。
https://www.erca.go.jp/yobou/zensoku/basic/adult/knowledge/cure.html#cure_fa
> 抗IgE抗体(オマリズマブ製剤 商品名:ゾレア®)
> 抗IL-5抗体(メポリズマブ製剤 商品名:ヌーカラ®)
★★> 抗IL-5受容体抗体(ベンラリズマブ製剤 商品名:ファセンラ®)
好酸球を活性化させるIL-5が、好酸球の表面にあるIL-5受容体にくっつくのを妨げる薬です。さらに、ADCC活性(抗体依存性細胞傷害)で直接好酸球を除去します。これによって、ぜん息の症状を改善させて発作を減らします。
血液中の好酸球が高いほうが効果が高いとされています。
方法:
初回、4週後、8週後に皮下に注射し、以降、8週間隔で皮下に注射します。



> 発作の重症度判定 ([2]より改変)
http://www.kameda.com/pr/pulmonary_medicine/post_5.html
●SpO2での判定
 SpO2≧96%は小発作
 91<SpO2≦95は中発作
 SpO2≦90%は大発作
 SpO2≦90以下でチアノーゼ・意識障害・呼吸減弱を伴うものは重篤。



◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇



◆> 転院ブログ ( 3年通った総合病院から ~ 総合病院へいまも週一で担当されながらクリニックを開いた地元のクリニックへの転院 )



> ★ 喘息通院 ★ 2020年3月 ★ 12度目のファセンラ注射 ★ ヌーカラ7回 ★ 転院 ★
https://ameblo.jp/kakokakonikkis/entry-12581256869.html
◆> 総合病院と、ホームドクター・かかりつけ医

これの違いを、検索して
自分なりに、かなり納得出来ました(^^;
もう大発作も、月に数回から~多くても5~6回にまで、落ち着いて来たし☆
なによりも、総合病院の担当医の先生が、地元の病院へ、うまくすれば月一で、悪くても2カ月は空かないで転院先の地元の病院へ来てくれているみたいなので、引き続き診てもらうことも可能とのことで☆
転院に、一気に気持ちが傾いて行きました☆

院長先生曰く☆
「 ×××先生がいらっしゃらないときは、院長の私が見ることもできます 」と言ってもらえたので
この院長先生も、週1で、私が通っていた総合病院へ勤務されているので☆なにかあれば、救急外来でも、入院でも、地元の院長先生を通して楽になりそうだし助かったです(^^;>いま、全然歩けないです。痰と、呼吸困難で。ちょっと歩くと、くち呼吸になっちゃいます。ほんの5メートル、10メートルでです(^^;

「 ×××先生は、いまコロナで大変です。ですので、コロナが落ち着くまでは、こちらの病院へは、来れないと思います 」

テーマ : 喘息との闘い - ジャンル : ブログ

( ファセンラ注射★2種類の発作薬★ネブライザー ) ムンたん(・ω・)b~☆23日~26日まで更新でち☆('A`)酸素飽和度92% 久々の恐怖

桜井誠 東京都知事選挙 政見放送 2020(令和二年6月)

https://youtu.be/h0L2Z_MwpCQ



EbEmAyrU4AEVxBV.jpg




EXeN8bxU8AAybyz_20200521133629d8e.jpg



◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇





> 6月23日



> 11時38分



ねもい(笑

今日は久々に夢を見た☆

甘酸っぱああああ☆(*ノωノ)な夢だったあああ(笑











★> ダイエット☆カーチャン&ムンタン☆

◆> カーチャン・・・2019年2月・・・70キロ
★> 2019年3月7日・・・65~66キロ
★> 2019年4月3日・・・67キロ
★> 2019年5月7日・・・66キロ
★> 2019年6月2日・・・65キロ
★> 2019年6月7日・・・64キロ
★> 2019年7月2日・・・63キロ
★> 2019年7月19日・・・63、5キロ
★> 2019年8月19日・・・63キロ
★> 2019年9月9日・・・63、5キロ
★> 2019年10月28日・・・63、5キロ
★> 2019年11月28日・・・63キロ
★> 2019年12月30日・・・61キロ・・・停滞期?終わったようでちへう(笑
★> 2020年1月31日・・・61キロ
★> 2020年2月29日・・・60キロ
★> 2020年3月30日・・・59キロ
★> 2020年4月30日・・・59キロ
★> 2020年5月28日・・・58キロ

◆> 私・・・2019年2月・・・115キロ
★> 2019年3月7日・・・111キロ・・・4キロ減!!☆
★> 2019年4月3日・・・110キロ・・・5キロ減!!☆
★> 2019年5月7日・・・107キロ・・・8キロ減!!☆
★> 2019年6月2日・・・106、4キロ・・・8、6キロ減!!☆
★> 2019年6月7日・・・105、8キロ・・・9、2キロ減!!☆
★> 2019年7月2日・・・105キロ・・・10キロ減!!☆
★> 2019年7月19日・・・104、6キロ・・・10、4キロ減!!☆
★> 2019年8月19日・・・104、2キロ・・・10、8キロ減!!☆
★> 2019年9月9日・・・103、8キロ・・・11、2キロ減!!☆
☆☆> 2019年10月28日・・・105キロ
☆☆> 2019年11月28日・・・105、4キロ
★> 2019年12月30日・・・105、2キロ・・・9、8キロ減
☆☆> 2020年1月31日・・・105、5キロ
☆☆> 2020年2月29日・・・106、6キロ
☆☆> 2020年3月30日・・・108キロ
★> 2020年4月30日・・・107キロ・・・8キロ減
☆☆> 2020年5月28日・・・108、4キロ



> 喘息(ぜんそく)の重症度
https://naruhodo-zensoku.com/degree/


私の場合
◆> 喘息症状の特徴
> 頻度・・・毎日
> 強度・・・日常生活に制限
> しばしば増悪
> 夜間症状・・・ほぼ毎日、数回( 小発作、中発作。大発作は、日中の買い出しで月に数回から~10回程度起こる )

PEFはしていないので、毎日ちょこちょこ、サチュレーション( パルスオキシメーター )で酸素濃度を測っています。

毎日息が苦しいので、自分じゃチアノーゼ出してても、判らないことのほうが多いです(^^;>1回、気絶しています。




◆> 発作薬とプレドニン

いま、
★> アトロベント、サルタノールが3割程度しか効かないです(^^;
★> プレドニン2錠で、半分弱くらいしか効かないです(^^;




◆> のどの炎症・・・2月上旬から~ずっと続いている。

★> くちの中・・・薄いクリーム色
★> くちの中・・・毛細血管がビッチリ網羅されている感じ
★> のどの食道付近・・・米粒大のクリーム色の突起、20個前後
★> 扁桃腺・・・白の中に赤色。赤色の中に毛細血管

6月上旬に喀血したので、今日また副鼻腔炎の疑いでCT撮って、問題なしだったので。
肺もレントゲン取って、問題なし。
のどは、しばらく、このまま武漢肺炎があるので、経過観察になりました(´っ・ω・)っ武漢肺炎のほうがリスク高いから、出来るだけ病院に行かないようにです。



◆> 2017年2月~2020年3月まで、総合病院に通いました。
◆> 2020年2月から~6月まで、地元の病院へ通いました。
★> 2020年7月から~元通っていた総合病院( 診察・処方箋 )と、地元の院長先生( ファセンラ注射・喘息以外の腹痛や嘔吐など )診てもらうことにしました。


総合病院で出せる薬の量と
クリニックで出せる薬の量の違いに、私の症状はついて行けませんでした(^^;
毎回、クリニックで発作か、呼吸困難どっちかが必ず出ているか、両方出ているかでした。
そして、圧倒的にメプチンと、レスタミンが今の私には足りませんでした(^^;


★> 2人主治医制について(医療連携)
https://www.kitasato-u.ac.jp/hokken-hp/visitor/office_visit/cooperation/
また、かかりつけ医をもたない、あるいは救急を受診された患者さまについては、病態によって、地域の医療機関に逆紹介する場合もございます。
患者さまが住み慣れた地域で安心して医療を受けられるよう、地域の病院・診療所・介護施設等と連携し、それぞれの医療機関の特長を活かし、患者さま中心の地域に密着した医療の実現をめざします。



◆> 転院を考えている方
http://www.ichigao.jp/original19.html
基本的には前医で診察を受けるが、処方や注射などを近くで受けたい。

こういった場合、前医の判断に従って処方や注射をしますので、必ず、どの薬がどれだけ必要なのかを詳細に書いてもらってください。



◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇


> 6月24日

> 18時18分

もうやめて(´;ω;`)ウッ…Windows更新あああああああ

20年('A`)エクスプローラー使ってたけど
Windows更新で、もう、使い勝手が悪く
これなら、10月でふわっちのエクスプローラーが切れるって言うから
しょうがない、今日からグーグルクローム('A`)移動です~

朝から、エクスプローラーからの、ブックマークをグーグルクロームへ移しているんだけど('A`)なかなか進まないので

もう、毎日だいたい使うのは移したから
あとは、使う時、エクスプローラーで開いて、アドレスコピーして、グーグルクロームにコピペして、ブックマークしていくです('A`)機械チライ



◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇


> 6月25日( 生理初日('A`)マジかー )

> 8時21分

息がねっとり重い('A`)ネブライザーを20時くらいにしないと、夜寝れなくなるな
痰出しきれなくてへう(笑

シムビコートするか
息を浅めにしないと、笛声喘鳴が出ちゃうな

今回も、梅雨も喘息発作だなあ('A`)この分だと、夏になっても発作でるだろうなあ
だけど、1年半前に比べればだいぶ、発作も楽になって来ているしな
たまにガツンと来るけど(笑
少しずつだけど、よくなって来てはいるから、焦らず行くか



> 17時32分

もうずっと、おなか痛い(^^;
どれが生理痛なのか、判らない
ずっと、気持ち悪い(^^;>生理痛が長すぎるよ



◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇


> 6月26日( 生理2日目('A`)あちゅい ねもい 腹痛い 気もち悪い )

> 10時32分

昨日、トイレの後
くち呼吸になっちゃって(^^;
あれ?苦しいなと思ったら
★> 酸素飽和度95%

まあ、そんくらいかと思ってたら・・・((((;゚Д゚))))ガクガクブルブル
ガンガン!!ガンガン!!酸素が下がっていって
★> 酸素飽和度92%

ここまで下がって、それ以上下がったら
即!アトロベントして、ネブライザーか!?と、かなり焦った(^^;
また、一気に動けなくなるパターンは(^^;>やめてけろーと、本気で思った

ゆっくり上がって来て、96%でとまったから、ドキッとした(^^;>ここで、また下がって来るパターンがあるから
凄いゆっくり、深呼吸して
酸素を取り入れてたですへう(笑

酸素が97%になってすぐに、サチュレーション外した(笑>下がるパターン来ると、心臓に悪いから

どうしようかな(^^;
息また苦しいし、、、ユニフィルもらおうかなあ(^^;


◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇



◆> 増えた薬

★> プレドニン錠5mg・・・1回2錠、朝。効かなければ1錠ずつ翌朝増やしていって、マックス4錠まで増やす。20錠

★> メプチン吸入液ユニット0.5ml・・・20個
★> 大塚生食注( 20ml )・・・20管( 開けちゃうと、長持ちしないので、1回使い切りで、メプチンの数だけもらいました )



◆> 処方箋・・・30日分

★> プレドニン錠5mg・・・1回2錠、朝。効かなければ1錠ずつ翌朝増やしていって、マックス4錠まで増やす。20錠

★> シングレアOD錠100mg・・・就寝時・・・1錠・・・30日分

★> ネキシウムカプセル20mg・・・就寝時・・・1カプセル・・・30日分

★> ムコダイン錠500mg・・・朝昼夕・・・1錠ずつ・・・30日分

★> ガスコン錠40mg・・・朝昼夕・・・1錠ずつ・・・30日分

★> ミヤBM錠・・・朝昼夕・・・1錠ずつ・・・30日分

★> オルメサルタンOD錠10mg・・・朝・・・1錠・・・30日分

★> ムコソルバンL錠45mg・・・1回1錠・・・就寝時・・・30日分

★> アストフィリン配合錠・・・朝昼夕・・・1回1錠・・・30日分。今回は痰を出しやすくするために飲んでいます。気管支拡張。

★> ザイザル錠5mg・・・1回1錠・・・就寝前・・・30日分

★★★> メプチン吸入液ユニット0.5ml・・・20個
★★★> 大塚生食注( 20ml )・・・20管( 開けちゃうと、長持ちしないので、1回使い切りで、メプチンの数だけもらいました )

★> シムビコート・・・朝夜・・・4吸入ずつ・・・4キット

★> アトロベントエロゾル・・・発作時・・・1日8回、16吸入まで・・・2瓶



頓服( 家に置いてある薬 )
◆> アトロベントエロゾル・・・発作時・・・2吸入( 1日上限 8回、16吸入まで )
◆> サルタノールインヘラー100ug・・・発作時・・・2吸入( 1日上限 4回、8吸入まで)
◆> プレドニンゾロン錠「タケダ」5mg・・・・1回2錠
◆> カロナール錠500mg・・・頓服・・・1回1錠
◆> アストフィリン配合・・・1回2錠
◆> カルバゾクロムスルホン酸ナトリウム錠30mg・・・1回1錠
◆> トランサミン錠250mg・・・1回1錠
◆> ナウゼリン10mg・・・1回1錠
◆> ブスコパン錠10mg・・・1回1錠



◆> ★ 喘息の薬 ★ 発作薬 ★ 私の処方箋 ★ 画像あり ★
https://ameblo.jp/kakokakonikkis/entry-12531430921.html



◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇


★> 2018年1月から〜7月まで・・・ヌーカラ注射

★> 2018年8月から・・・ファセンラ注射


◆> ファセンラは8週間おきですが、必ずしも8週間で打てないんです☆(`・ω・´)ゞ

ファセンラは通常、8週間毎の注射になります。

8週間でも、間に1カ月またがないと、注射できないです(^^;
たとえば、5月上旬にファセンラ打って、8週間後の6月下旬にファセンラを打つということができないので
6月をまたいで、7月ならいつでもファセンラ打っていい感じです(`・ω・´)ゞ


◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇


高額医療費で、区役所に申請に行くと
◆> 8万数千円以上の支払いが・・・月1回以上だと・・・毎月の医療費の負担が8万4000円くらいになります。

金額忘れてしまったんですが(^^;
◆> ヌーカラ( 17万円 )だと、高額医療費が・・・8万4000円の支払いになって
◆> ファセンラ( 35万円 )に変えたら、高額医療費が・・・4万4000円くらいになりました。

細かい数字忘れてしまったので(^^;>問い合わせてみてください。


◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇


◆> 医療保険 ~ 入るための条件
★> 115キロの体重を、80キロまで落とすこと

喘息&入院してたのとで、入れる保険が母と同じ保険しかなくて
入院から1年後に入れるから、2019年8月以降に来てくれとのことで。
毎月オプション無しのコースで1万5千円弱だったので、全労済の保険2つ解約してと思ってたら。
火災保険の支払いの時に、「 うちでも入れますよ 」みたいなことを言われ、
しかも、色々オプション付けて8大疾病までつけて70歳までの払い込みで以降は払い込み無しで保険がそのまま使えるコースで月9800円だったので、審査受けたら、、、(@ ̄□ ̄@;)!!マジかー。

★> 喘息・・・ガン保険だけは入れない
★> 大腸ポリープ・・・問題なし
★★★> 体重・・・IBM。身長154cm、80キロ以下にしないと・・・保険に入れないことが判明!!(@ ̄□ ̄@;)!!

マジかー(@ ̄□ ̄@;)!!体重で保留になるとは思ってなかったでち。

医療保険に入るために☆(`・ω・´)ゞカーチャンと☆ダイエット開始でち!!☆

医療保険が入れたら、全労済のガン保険は解約しないで、死亡保険の方は解約するつもりです☆



★> 2018年7月( サーモプラスティ治療 3回目の入院 )
体重・・・100キロだった気がする☆(*ノωノ)歩けなかったから、食べちゃったのでち☆
誰にでも、よくある風景の☆(`・ω・´)ゞ一コマでちた☆ダイエット開始でち☆

1年間ほぼ歩けなかったので、一気に30キロ近く増えたったです(^^;>体重、、、食べることしか楽しみないんだもん
食べてる最中も、息ハアハアで、発作がずっと止まらない状態でいへう(笑



★> ムンたん(・ω・)b~☆2月19日~21日まで合同更新☆('A`)ダイエットのビッグウェーブ来た
2019-02-19 08:30:53
https://ameblo.jp/kakokakonikkis/entry-12441216461.html
★★★> 医療保険に入ろうとしたら・・・

★> 喘息
★> 大腸ポリープ
★★★> 体重

喘息と、大腸ポリープでも保険入れたんだけど(^^;


◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇


★> そのほかの治療
高用量の吸入ステロイド薬や複数の薬剤を併用しても症状が安定しない、重症のぜん息患者さんを対象とした新しい治療法が登場しています。
https://www.erca.go.jp/yobou/zensoku/basic/adult/knowledge/cure.html#cure_fa
> 抗IgE抗体(オマリズマブ製剤 商品名:ゾレア®)
> 抗IL-5抗体(メポリズマブ製剤 商品名:ヌーカラ®)
★★> 抗IL-5受容体抗体(ベンラリズマブ製剤 商品名:ファセンラ®)
好酸球を活性化させるIL-5が、好酸球の表面にあるIL-5受容体にくっつくのを妨げる薬です。さらに、ADCC活性(抗体依存性細胞傷害)で直接好酸球を除去します。これによって、ぜん息の症状を改善させて発作を減らします。
血液中の好酸球が高いほうが効果が高いとされています。
方法:
初回、4週後、8週後に皮下に注射し、以降、8週間隔で皮下に注射します。



> 発作の重症度判定 ([2]より改変)
http://www.kameda.com/pr/pulmonary_medicine/post_5.html
●SpO2での判定
 SpO2≧96%は小発作
 91<SpO2≦95は中発作
 SpO2≦90%は大発作
 SpO2≦90以下でチアノーゼ・意識障害・呼吸減弱を伴うものは重篤。


◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇


◆> 転院ブログ ( 3年通った総合病院から ~ 総合病院へいまも週一で担当されながらクリニックを開いた地元のクリニックへの転院 )



> ★ 喘息通院 ★ 2020年3月 ★ 12度目のファセンラ注射 ★ ヌーカラ7回 ★ 転院 ★
https://ameblo.jp/kakokakonikkis/entry-12581256869.html
◆> 総合病院と、ホームドクター・かかりつけ医

これの違いを、検索して
自分なりに、かなり納得出来ました(^^;
もう大発作も、月に数回から~多くても5~6回にまで、落ち着いて来たし☆
なによりも、総合病院の担当医の先生が、地元の病院へ、うまくすれば月一で、悪くても2カ月は空かないで転院先の地元の病院へ来てくれているみたいなので、引き続き診てもらうことも可能とのことで☆
転院に、一気に気持ちが傾いて行きました☆

院長先生曰く☆
「 ×××先生がいらっしゃらないときは、院長の私が見ることもできます 」と言ってもらえたので
この院長先生も、週1で、私が通っていた総合病院へ勤務されているので☆なにかあれば、救急外来でも、入院でも、地元の院長先生を通して楽になりそうだし助かったです(^^;>いま、全然歩けないです。痰と、呼吸困難で。ちょっと歩くと、くち呼吸になっちゃいます。ほんの5メートル、10メートルでです(^^;

「 ×××先生は、いまコロナで大変です。ですので、コロナが落ち着くまでは、こちらの病院へは、来れないと思います 」

テーマ : 気管支喘息 - ジャンル : 心と身体

( ファセンラ注射★3種類の発作薬★喘息発作 ) ムンたん(・ω・)b~☆18日~22日まで更新でち☆('A`)雨ダメ(´;ω;`)ウッ…雨ダメ

> 6月18日

> 9時8分

都知事選☆皆で一緒に☆(∩´∀`)∩おー☆



★> ダイエット☆カーチャン&ムンタン☆

◆> カーチャン・・・2019年2月・・・70キロ
★> 2019年3月7日・・・65~66キロ
★> 2019年4月3日・・・67キロ
★> 2019年5月7日・・・66キロ
★> 2019年6月2日・・・65キロ
★> 2019年6月7日・・・64キロ
★> 2019年7月2日・・・63キロ
★> 2019年7月19日・・・63、5キロ
★> 2019年8月19日・・・63キロ
★> 2019年9月9日・・・63、5キロ
★> 2019年10月28日・・・63、5キロ
★> 2019年11月28日・・・63キロ
★> 2019年12月30日・・・61キロ・・・停滞期?終わったようでちへう(笑
★> 2020年1月31日・・・61キロ
★> 2020年2月29日・・・60キロ
★> 2020年3月30日・・・59キロ
★> 2020年4月30日・・・59キロ
★> 2020年5月28日・・・58キロ

◆> 私・・・2019年2月・・・115キロ
★> 2019年3月7日・・・111キロ・・・4キロ減!!☆
★> 2019年4月3日・・・110キロ・・・5キロ減!!☆
★> 2019年5月7日・・・107キロ・・・8キロ減!!☆
★> 2019年6月2日・・・106、4キロ・・・8、6キロ減!!☆
★> 2019年6月7日・・・105、8キロ・・・9、2キロ減!!☆
★> 2019年7月2日・・・105キロ・・・10キロ減!!☆
★> 2019年7月19日・・・104、6キロ・・・10、4キロ減!!☆
★> 2019年8月19日・・・104、2キロ・・・10、8キロ減!!☆
★> 2019年9月9日・・・103、8キロ・・・11、2キロ減!!☆
☆☆> 2019年10月28日・・・105キロ
☆☆> 2019年11月28日・・・105、4キロ
★> 2019年12月30日・・・105、2キロ・・・9、8キロ減
☆☆> 2020年1月31日・・・105、5キロ
☆☆> 2020年2月29日・・・106、6キロ
☆☆> 2020年3月30日・・・108キロ
★> 2020年4月30日・・・107キロ・・・8キロ減
☆☆> 2020年5月28日・・・108、4キロ


> 喘息(ぜんそく)の重症度
https://naruhodo-zensoku.com/degree/
degree-index-thumb-001_20200521132540180.gif

私の場合
◆> 喘息症状の特徴
> 頻度・・・毎日
> 強度・・・日常生活に制限
> しばしば増悪
> 夜間症状・・・ほぼ毎日、数回( 小発作、中発作。大発作は、日中の買い出しで月に数回から~10回程度起こる )

PEFはしていないので、毎日ちょこちょこ、サチュレーション( パルスオキシメーター )で酸素濃度を測っています。

毎日息が苦しいので、自分じゃチアノーゼ出してても、判らないことのほうが多いです(^^;>1回、気絶しています。



◆> 発作薬とプレドニン

いま、
★> アトロベント、サルタノールが3割程度しか効かないです(^^;
★> プレドニン2錠で、半分弱くらいしか効かないです(^^;



◆> のどの炎症・・・2月上旬から~ずっと続いている。

★> くちの中・・・薄いクリーム色
★> くちの中・・・毛細血管がビッチリ網羅されている感じ
★> のどの食道付近・・・米粒大のクリーム色の突起、20個前後
★> 扁桃腺・・・白の中に赤色。赤色の中に毛細血管

6月上旬に喀血したので、今日また副鼻腔炎の疑いでCT撮って、問題なしだったので。
肺もレントゲン取って、問題なし。
のどは、しばらく、このまま武漢肺炎があるので、経過観察になりました(´っ・ω・)っ武漢肺炎のほうがリスク高いから、出来るだけ病院に行かないようにです。



◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇


> 6月19日

> 20時49分

やっと、楽になってきた(^^;
病院行くと、必ず病院、タクシーどっちかで発作出すしな(^^;>あるいは両方

そして、病院行った日は必ず、その日の喘息発作は、強く出るので(^^;>へばっちゃうしな

出来たら、昨日のうちに病院ブログ全部書きたかったんだけど
へばったったへう(笑
今日これから少し書くけど、集中力、体力内で、書き切れればいいけど(^^;
出来たら、今日中に書き終わりたいしねへう(笑



> 23時32分

やっと、書き終わった(^^;>息が少し重くて、気管支の中心が痛いと、結構時間がかかっちゃうです

★ 喘息通院&医療提携 ★ 2020年6月 ★ 総合病院とかかりつけ医 ★ 薬の上限での知恵合戦
https://ameblo.jp/kakokakonikkis/entry-12605179807.html

◆> 診察室にて

ノックをして、挨拶をして、先生と会釈をしてイスに座りながら。
カバンから、1枚のメモ用紙を取り出して
いつもは、単語だけなんですが
地元の院長先生とは、まだ意思の疎通ができていないので、割ときれいに単語と、短い文章を丁寧に書きました(^^;>発作で言葉がうまく出てこないとき用に、棒読みできるように
先生にも見える感じで、手に持ちました。


◆> メモ内容
★> メプチン 60個 保険が切れる
★> レスタミン ・ メプチン
★> ◆◆先生( 地元の院長先生・目の前の先生 ) メインで。 ← ファセンラ かかりつけ医
★> ★★先生 サーモプラスティからの体調が戻りません。 戻るまでは、引き続き診てもらっていいですか? 
★> 診断書( あとで、紹介状と気づく )
★> 医療連携



◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇


> 6月20日

> 10時25分

ガチで桜井誠と喧嘩になりました!【都知事選】だけど桜井誠の本当の姿さらします!

https://youtu.be/iVVQwO9B2as

面白かったです☆TTMつよしさん☆
次回が楽しみです☆
いろんなユーチューバーも、桜井先生の所に突撃取材してくれるといいなあ☆



◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇


> 6月21日

> 18時11分

都知事選4日目(^^;>桜井先生の選挙カーに、フロントガラスをバンバン叩く選挙妨害

桜井先生が、八王子まですぐに行きました(;´・ω・)フロントガラス叩くとかって、沖縄パヨクみたい


都知事選中は(`・ω・´)ゞ笹食ってる場合じゃねえ、、、じゃなく、喘息って言っている場合じゃねえ!くらいの勢いで応援です!おー!☆


◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇


> 6月22日

> 19時4分

朝起きて、一気に苦しくて
酸素か!?(@ ̄□ ̄@;)!!と思ったら、、、
心拍数、、、120だっけ?115だっけ?(^^;
しばらく1時間近く?100から下がらなくて、もうずっと苦しかった(^^;

最近、心拍数あがらなかったから(^^;
余計苦しく感じたでち
ちょっと前まで、苦しかったんだけど
やっと通常?になったかな?測ってみようっと
◆> 心拍数81前後

30秒以上測って、変わらないですなへう(笑
今日は、ネブライザーどうしようかなあ(^^;
ちょっと、体調悪いからやめとくかな(^^;>雨だし

生理、雨、気圧、寒暖差
メチャクチャ喘息増悪するです(^^;


◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇



◆> 増えた薬

★> プレドニン錠5mg・・・1回2錠、朝。効かなければ1錠ずつ翌朝増やしていって、マックス4錠まで増やす。20錠

★> メプチン吸入液ユニット0.5ml・・・20個
★> 大塚生食注( 20ml )・・・20管( 開けちゃうと、長持ちしないので、1回使い切りで、メプチンの数だけもらいました )



◆> 処方箋・・・30日分

★> プレドニン錠5mg・・・1回2錠、朝。効かなければ1錠ずつ翌朝増やしていって、マックス4錠まで増やす。20錠

★> シングレアOD錠100mg・・・就寝時・・・1錠・・・30日分

★> ネキシウムカプセル20mg・・・就寝時・・・1カプセル・・・30日分

★> ムコダイン錠500mg・・・朝昼夕・・・1錠ずつ・・・30日分

★> ガスコン錠40mg・・・朝昼夕・・・1錠ずつ・・・30日分

★> ミヤBM錠・・・朝昼夕・・・1錠ずつ・・・30日分

★> オルメサルタンOD錠10mg・・・朝・・・1錠・・・30日分

★> ムコソルバンL錠45mg・・・1回1錠・・・就寝時・・・30日分

★> アストフィリン配合錠・・・朝昼夕・・・1回1錠・・・30日分。今回は痰を出しやすくするために飲んでいます。気管支拡張。

★> ザイザル錠5mg・・・1回1錠・・・就寝前・・・30日分

★★★> メプチン吸入液ユニット0.5ml・・・20個
★★★> 大塚生食注( 20ml )・・・20管( 開けちゃうと、長持ちしないので、1回使い切りで、メプチンの数だけもらいました )

★> シムビコート・・・朝夜・・・4吸入ずつ・・・4キット

★> アトロベントエロゾル・・・発作時・・・1日8回、16吸入まで・・・2瓶



頓服( 家に置いてある薬 )
◆> アトロベントエロゾル・・・発作時・・・2吸入( 1日上限 8回、16吸入まで )
◆> サルタノールインヘラー100ug・・・発作時・・・2吸入( 1日上限 4回、8吸入まで)
◆> プレドニンゾロン錠「タケダ」5mg・・・・1回2錠
◆> カロナール錠500mg・・・頓服・・・1回1錠
◆> アストフィリン配合・・・1回2錠
◆> カルバゾクロムスルホン酸ナトリウム錠30mg・・・1回1錠
◆> トランサミン錠250mg・・・1回1錠
◆> ナウゼリン10mg・・・1回1錠
◆> ブスコパン錠10mg・・・1回1錠



◆> ★ 喘息の薬 ★ 発作薬 ★ 私の処方箋 ★ 画像あり ★
https://ameblo.jp/kakokakonikkis/entry-12531430921.html



◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇


★> 2018年1月から〜7月まで・・・ヌーカラ注射

★> 2018年8月から・・・ファセンラ注射


◆> ファセンラは8週間おきですが、必ずしも8週間で打てないんです☆(`・ω・´)ゞ

ファセンラは通常、8週間毎の注射になります。

8週間でも、間に1カ月またがないと、注射できないです(^^;
たとえば、5月上旬にファセンラ打って、8週間後の6月下旬にファセンラを打つということができないので
6月をまたいで、7月ならいつでもファセンラ打っていい感じです(`・ω・´)ゞ


◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇


高額医療費で、区役所に申請に行くと
◆> 8万数千円以上の支払いが・・・月1回以上だと・・・毎月の医療費の負担が8万4000円くらいになります。

金額忘れてしまったんですが(^^;
◆> ヌーカラ( 17万円 )だと、高額医療費が・・・8万4000円の支払いになって
◆> ファセンラ( 35万円 )に変えたら、高額医療費が・・・4万4000円くらいになりました。

細かい数字忘れてしまったので(^^;>問い合わせてみてください。


◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇


◆> 医療保険 ~ 入るための条件
★> 115キロの体重を、80キロまで落とすこと

喘息&入院してたのとで、入れる保険が母と同じ保険しかなくて
入院から1年後に入れるから、2019年8月以降に来てくれとのことで。
毎月オプション無しのコースで1万5千円弱だったので、全労済の保険2つ解約してと思ってたら。
火災保険の支払いの時に、「 うちでも入れますよ 」みたいなことを言われ、
しかも、色々オプション付けて8大疾病までつけて70歳までの払い込みで以降は払い込み無しで保険がそのまま使えるコースで月9800円だったので、審査受けたら、、、(@ ̄□ ̄@;)!!マジかー。

★> 喘息・・・ガン保険だけは入れない
★> 大腸ポリープ・・・問題なし
★★★> 体重・・・IBM。身長154cm、80キロ以下にしないと・・・保険に入れないことが判明!!(@ ̄□ ̄@;)!!

マジかー(@ ̄□ ̄@;)!!体重で保留になるとは思ってなかったでち。

医療保険に入るために☆(`・ω・´)ゞカーチャンと☆ダイエット開始でち!!☆

医療保険が入れたら、全労済のガン保険は解約しないで、死亡保険の方は解約するつもりです☆


★> 2018年7月( サーモプラスティ治療 3回目の入院 )
体重・・・100キロだった気がする☆(*ノωノ)歩けなかったから、食べちゃったのでち☆
誰にでも、よくある風景の☆(`・ω・´)ゞ一コマでちた☆ダイエット開始でち☆

1年間ほぼ歩けなかったので、一気に30キロ近く増えたったです(^^;>体重、、、食べることしか楽しみないんだもん
食べてる最中も、息ハアハアで、発作がずっと止まらない状態でいへう(笑


★> ムンたん(・ω・)b~☆2月19日~21日まで合同更新☆('A`)ダイエットのビッグウェーブ来た
2019-02-19 08:30:53
https://ameblo.jp/kakokakonikkis/entry-12441216461.html
★★★> 医療保険に入ろうとしたら・・・

★> 喘息
★> 大腸ポリープ
★★★> 体重

喘息と、大腸ポリープでも保険入れたんだけど(^^;


◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇


★> そのほかの治療
高用量の吸入ステロイド薬や複数の薬剤を併用しても症状が安定しない、重症のぜん息患者さんを対象とした新しい治療法が登場しています。
https://www.erca.go.jp/yobou/zensoku/basic/adult/knowledge/cure.html#cure_fa
> 抗IgE抗体(オマリズマブ製剤 商品名:ゾレア®)
> 抗IL-5抗体(メポリズマブ製剤 商品名:ヌーカラ®)
★★> 抗IL-5受容体抗体(ベンラリズマブ製剤 商品名:ファセンラ®)
好酸球を活性化させるIL-5が、好酸球の表面にあるIL-5受容体にくっつくのを妨げる薬です。さらに、ADCC活性(抗体依存性細胞傷害)で直接好酸球を除去します。これによって、ぜん息の症状を改善させて発作を減らします。
血液中の好酸球が高いほうが効果が高いとされています。
方法:
初回、4週後、8週後に皮下に注射し、以降、8週間隔で皮下に注射します。


> 発作の重症度判定 ([2]より改変)
http://www.kameda.com/pr/pulmonary_medicine/post_5.html
●SpO2での判定
 SpO2≧96%は小発作
 91<SpO2≦95は中発作
 SpO2≦90%は大発作
 SpO2≦90以下でチアノーゼ・意識障害・呼吸減弱を伴うものは重篤。


◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇


◆> 転院ブログ ( 3年通った総合病院から ~ 総合病院へいまも週一で担当されながらクリニックを開いた地元のクリニックへの転院 )



> ★ 喘息通院 ★ 2020年3月 ★ 12度目のファセンラ注射 ★ ヌーカラ7回 ★ 転院 ★
https://ameblo.jp/kakokakonikkis/entry-12581256869.html
◆> 総合病院と、ホームドクター・かかりつけ医

これの違いを、検索して
自分なりに、かなり納得出来ました(^^;
もう大発作も、月に数回から~多くても5~6回にまで、落ち着いて来たし☆
なによりも、総合病院の担当医の先生が、地元の病院へ、うまくすれば月一で、悪くても2カ月は空かないで転院先の地元の病院へ来てくれているみたいなので、引き続き診てもらうことも可能とのことで☆
転院に、一気に気持ちが傾いて行きました☆

院長先生曰く☆
「 ×××先生がいらっしゃらないときは、院長の私が見ることもできます 」と言ってもらえたので
この院長先生も、週1で、私が通っていた総合病院へ勤務されているので☆なにかあれば、救急外来でも、入院でも、地元の院長先生を通して楽になりそうだし助かったです(^^;>いま、全然歩けないです。痰と、呼吸困難で。ちょっと歩くと、くち呼吸になっちゃいます。ほんの5メートル、10メートルでです(^^;

「 ×××先生は、いまコロナで大変です。ですので、コロナが落ち着くまでは、こちらの病院へは、来れないと思います 」

テーマ : 喘息とのお付き合い - ジャンル : 心と身体

( 総合病院からクリニックに移って3カ月(;´・ω・)発作薬が足りなくて、クリニックと総合病院の医療提携にしてもらいました ) ★ 喘息通院&医療提携 ★ 2020年6月 ★ 総合病院とかかりつけ医 ★ 薬の上限での知恵合戦

◆> 115キロから~体調良くなってきたので2019年2月からダイエット開始です
( サーモプラスティ治療の喀血や、毎日大中小発作出まくりで1年くらいほぼ外出できなくて45キロくらい太っちゃったので☆ )

★> 2019年2月・・・115キロ☆
★> 2019年3月7日・・・111キロ☆
★> 2019年4月3日・・・110キロ☆
★> 2019年5月7日・・・107キロ☆
★> 2019年6月2日・・・106、4キロ☆
★> 2010年7月2日・・・105キロ☆
★> 2019年7月19日・・・104、6キロ☆
★> 2019年8月19日・・・104、2キロ☆
★> 2019年9月9日・・・103、8キロ☆
☆☆> 2019年10月28日・・・105キロ(´;ω;`)ウッ…台風が10月に4~5回来たんだもん
☆☆> 2019年11月28日・・・105、4キロ
★> 2019年12月30日・・・105、2キロ☆
☆☆> 2020年1月31日・・・105、5キロ
☆☆> 2020年2月29日・・・106、6キロ
☆☆> 2020年3月30日・・・108キロ
★> 2020年4月30日・・・107キロ
☆☆> 2020年5月28日・・・108、4キロ

体重は、たぶん?☆(`・ω・´)ゞ地元の院長先生に診てもらうでち☆おー☆



◆> 2017年2月~2020年3月まで、総合病院に通いました。
◆> 2020年2月から~6月まで、地元の病院へ通いました。
★> 2020年7月から~元通っていた総合病院( 診察・処方箋 )と、地元の院長先生( ファセンラ注射・腹痛や嘔吐など )診てもらうことにしました。


総合病院で出せる薬の量と
クリニックで出せる薬の量の違いに、私の症状はついて行けませんでした(^^;
毎回、クリニックで発作か、呼吸困難どっちかが必ず出ているか、両方出ているかでした。
そして、圧倒的にメプチンと、レスタミンが今の私には足りませんでした(^^;


★> 2人主治医制について(医療連携)
https://www.kitasato-u.ac.jp/hokken-hp/visitor/office_visit/cooperation/
また、かかりつけ医をもたない、あるいは救急を受診された患者さまについては、病態によって、地域の医療機関に逆紹介する場合もございます。
患者さまが住み慣れた地域で安心して医療を受けられるよう、地域の病院・診療所・介護施設等と連携し、それぞれの医療機関の特長を活かし、患者さま中心の地域に密着した医療の実現をめざします。



◆> 転院を考えている方
http://www.ichigao.jp/original19.html
基本的には前医で診察を受けるが、処方や注射などを近くで受けたい。

こういった場合、前医の判断に従って処方や注射をしますので、必ず、どの薬がどれだけ必要なのかを詳細に書いてもらってください。



◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇



◆> 発作薬とプレドニン

いま、
★> アトロベント、サルタノールが3割程度しか効かないです(^^;
★> プレドニン2錠で、半分弱くらいしか効かないです(^^;




◆> のどの炎症・・・2月上旬から~ずっと続いている。

★> くちの中・・・薄いクリーム色
★> くちの中・・・毛細血管がビッチリ網羅されている感じ
★> のどの食道付近・・・米粒大のクリーム色の突起、20個前後
★> 扁桃腺・・・白の中に赤色。赤色の中に毛細血管

6月上旬に喀血したので、今日また副鼻腔炎の疑いでCT撮って、問題なしだったので。
肺もレントゲン取って、問題なし。
のどは、しばらく、このまま武漢肺炎があるので、経過観察になりました(´っ・ω・)っ武漢肺炎のほうがリスク高いから、出来るだけ病院に行かないようにです。



◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇



> 病院にて
( 家を出る時に、アトロベント2吸入 )

タクシーから降りて、病院入口で体温チェックと消毒、チェック項目の返答。ほぼ喘息発作が出ている私には当てはまり(^^;
あんまりよく見ないで、前回来た時と同じことが書かれていると思い「 喘息発作が出ているのでほぼ当てはまります 」と答えながら、一応ボードに書かれている項目に目を通すと・・・(@ ̄□ ̄@;)!!

先月下旬書かれていなかった項目「 味覚を感じない・嗅覚を感じない 」の項目が増えてて
慌てて(^^;>味覚と嗅覚は関係ないです!喘息症状だけですと言って、手を消毒液を掛けてもらいながら、首に体温計近づけて、36,5度だったので通過させてもらいました。
このとき、タクシーを降りて、わずか10歩くらいの所で、私はもう呼吸困難でくち呼吸になっていました(^^;


◆> 自動再来受付機
ここにたどり着くまでに、数歩ごとに立ちどまって、深呼吸しては数歩歩いてを繰り返し、やっとカルテを手にして、診察受付に行けます。


◆> 診察受付
何度も立ちどまり、深呼吸しながら辿り着き。
★> 呼吸困難・・・くち呼吸になっている。肺も2~3センチ前に出る感じで、小発作から中発作くらいの間?

受付で、「 大丈夫ですか?どうしましたか? 」と聞かれ。
いつもと大して変わらないんだけどなと思いながら(^^;

> 私「 大丈夫です。 ただの喘息症状が出ているだけです 」と言うと
すぐに看護師を呼ぶので待っていてくださいと言われ(;´・ω・)立ってるのツラいから座りたいと思いながら、カバンだけちょっとのでっぱりに置かしてもらい、看護師さんを待ちました
この時に、体温計を渡され、脇に入れながら待ちました

発作中は、カバン立って持っているだけで、発作が一気に強くなってしまうので
1~2分で看護師さんが来て、あちらにと待合室の椅子に座らせてもらい
体温計は36、5度。
息は、くち呼吸でハアハアしてたんですが、深呼吸気味にゆっくりして、落ち着かせていきました。

> 看護師さん「 熱は大丈夫ですね、息は座ってればラクになりますか? 」

> 私「 はい、座って息を整えれば大丈夫です。ちょっと呼吸困難と言うか、息切れなだけです 」

> 看護師さん「 わかりました、座ってゆっくりしてください 」と言われ、
いつものように、深呼吸気味に、楽なイスの位置で座り。ラクな気道、ラクな体制で息も落ち着いて来た時、お茶を飲みながら深呼吸をしていると、先ほどの看護師さんが来て
ちょっとびっくり(^^;>予約以外ではあるんですが、予約でこんなことなかったので

看護師さんがサチュレーションを出してきたので、右人差し指を入れて、2分くらい酸素濃度が落ち着くまでの間、少し 問診されていたんですが、やっぱりボーとしていて、あまりうまく答えられませんでした(^^;>そして、詳細には覚えていません
息切れ、呼吸困難時は、結構覚えてないことあります(^^;>すみません

なにかを聞かれて、うまく答えられず、看護師さんは立ち上がって戻ろうとしたとき
★> 私「 ちょこちょこあります( 呼吸困難・息切れ ) ダメそうなら、サルタノールするので大丈夫です 」
といって、看護師さんが判りましたと戻って行き、番号表が出るボードに私の順番が出るのを待ちました。

私の番号が、次の表示になったので、診察室前の椅子に移動しました。
息はだいぶ、落ち着いてきました。
大体病院に1時間くらい前に着くようにして、診察前に息が整うように、自分なりに調整しています☆(`・ω・´)ゞおー☆



◆> 診察室にて

ノックをして、挨拶をして、先生と会釈をしてイスに座りながら。
カバンから、1枚のメモ用紙を取り出して
いつもは、単語だけなんですが
地元の院長先生とは、まだ意思の疎通ができていないので、割ときれいに単語と、短い文章を丁寧に書きました(^^;>発作で言葉がうまく出てこないとき用に、棒読みできるように
先生にも見える感じで、手に持ちました。


◆> メモ内容
★> メプチン 60個 保険が切れる
★> レスタミン ・ メプチン
★> ◆◆先生( 地元の院長先生・目の前の先生 ) メインで。 ← ファセンラ かかりつけ医
★> ★★先生 サーモプラスティからの体調が戻りません。 戻るまでは、引き続き診てもらっていいですか? 
★> 診断書( あとで、紹介状と気づく )
★> 医療連携


このメモ付箋メモ用紙1枚を元に、先生に話し始めました。

> 私「 前回、メプチン60個で、保険が切れるって言っていたんですが、高額医療の保険が切れるってことですか?(^^;? 」

★> 先生( 地元の院長先生・週1で、私が3年間通っていた病院に勤務されています )「 それはですね(*´▽`*) ナントカナントカ、なんとかなナントカで ナントナカナントカなんです 」

っえ!?(@ ̄□ ̄@;)!!意味が解らない!!?
この間、終始☆(*ノωノ)先生とアタチ、にこやかに話したです。たぶんお互い、好印象で居たいせいだと思う
いい関係を続けていけるように
信頼関係を築けていけるように☆(`・ω・´)ゞガンガルでち!おー!☆

> 私「 私の高額医療の保険が切れるって訳じゃないんですね?(^^;? 」

★> 先生「 そういうわけじゃなくて、ナントカナントカ、ナントカナントカ、ナントカナントカです 」

っえ!?Σ(゚Д゚;≡;゚д゚)!?判らない!!???

> 私「 クリニックだとダメですが、総合病院なら大丈夫ってことですか? 」

★> 先生「 そうですね(*´▽`*) 総合病院なら薬はたくさん出せますが、クリニックだとそうはいかないですね 」

まったく理解できなかったけど(^^;>半分以上、地元の院長先生とこじれないように、細心の注意払っていたせいだけど
転院したばかりで、更に医療提携に切り替えてもらうので(^^;>すごい、気を使って
出来るだけ、すれ違わないように、機微にも気をつけたです(^^;>地元の院長先生とは、今後長く診てもらいたいと思っているので☆

よくは判ら鳴ったけど(^^;>私の保険が切れるとかじゃないなら、総合病院での診察を視野に入れられるです

★> 私「 (*´▽`*) わかりました、良かったです( 全然判ってないけど、保険が切れないことは判ったのでそれで良しとしたです ) 」

★> 私「 レスタミン、メプチンなんですが( 前回、先生にお薬手帳見せてと言われていたので取り出して ) 」

★> 私「 あ、その前に( 一番最初のページのカーバの内側のメモ用紙を、少し変えました ) 」
お薬手帳の内側の透明なカバーの中に入れているのは
◆> 私のチアノーゼ歴( 救急車を利用した )
◆> 地元の先生の病院名と、院長先生の名前
◆> 通っている総合病院名と、3年間診てもらった先生の名前と、地元の院長先生の名前

一番最初に提出した時は(^^;>地元の先生の病院名も、名前もなかったので書き直したです

> 私「 えっと、上のチアノーゼの回数は、救急車で運ばれた回数です。 これ以外にもチアノーゼはちょこちょこありました。 先生の病院名を入れたんですがこれでいいですか?(*´▽`*) 」

ここは、流れ作業な感じで
でも、院長先生の名前入れたことで(^^;>ずっと通うアピールして

★> 先生「 レスタミン70錠ですね、大丈夫です。 朝夕飲む感じにしますので、ウォータームーンで調整してください(*´▽`*) 」

もう凄い(^^;>二人で、にこにこしまくりです(^^;>ファーストコンタクトじゃないけど、出来るだけ好印象でたぶん一緒に居たかったので
そして。レスタミンとかは総合病院でずっと見てもらっていた先生も、症状に合わせて調整して飲んでくださいと結構言われています(^^;>喘息、安定していないので、安定して飲める薬って、毎日必ず飲む薬屋、吸入する薬くらいです

★> 先生「 ( お薬手帳のベネトリンを探しながら ) あ、これですね、ウォータームーンさんいま、生食液いくつでつかっていますか? 」

にこにこ (*´▽`*)
顔文字、省略ですへう(笑

> 私「 5mlです 」

> 先生「 残りはどうしていますか? 」

> 私「 保管出来ないので、使い切りで捨てちゃってます(^^; 」

> 先生「 じゃあ・・・20mlをやめて10mlにしましょう 」

はい、と頷いて

★> 先生「 メプチン( 病院内で使える薬を検索かけて )・・・・・5mlないですね・・・3mlになっちゃいますね 」

★> 私「 (@ ̄□ ̄@;)!!5mlでやっとギリギリ効いている感じなんで( 本当はもっと濃くてもいいけど、そうするとまた指や腕、肩がしびれちゃうし。 5mlが多分、1日数回するなら丁度いい感じ? ) ベネトリンになっちゃいますか? メプチンのほうが楽なんです、発作でしんどい時にベネトリン0、5ml測るの結構大変なので・・・ 」

★> 先生「 3mlで効かなくて、ウォータームーンさん苦しいと可哀そうなので・・・3mlを2回分で1回分にしましょう 」

よかったああああ!!!!(´;ω;`)ウッ…ああああああああ!!!
発作時、、、この小さなことが、かなりボーとしているので、数分とかかかっちゃって、どんどん苦しくなって行っちゃって、ヘトヘトにばてちゃうので


よし!!☆ここまでは上々!!☆
先生と私、笑顔で出来るだけ良好関係築こうとしてる、うん!!大丈夫!!☆

次に、一番問題な、厄介な、、、内容にシフトです(^^;>頑張れ!あたち!!
ここで失敗すると、あとあと何度も泣き言言うことになるしな(^^;
出来るだけ、先生の気分を害することなく、お願いを聞いてもらえる感じで、、、信頼関係損なわないように、頑張れ!!あたち!!


★> 私「 先生の所でファセンラを打って、×曜日に★★先生( 総合病院で3年間診てもらった先生 )に診てもらって、そのあと午前中に先生の所に行ってファセンラを打ちに行くって・・・できますか? 」

★> 先生「 出来ますよ(*´▽`*) 」

よかったあああああ!!!(^^;;;>これが一番、胃が痛かったあああ!!!1週間くらい!!ずっと!!胃が痛かったああああ(^^;;;
終始、先生も私もにこやかに、話を進めて行きました(^^;>たぶん先生の方でも、良好な関係を築いてくれようとしているんだと思います(´;ω;`)ウッ…ありがたいです、ありがとうございます

★> 私「 じゃあ、次回先生の所が7月某日なので、その日って★★先生の予約って取れますか? 」

★> 先生「 空いてるかな? ちょっと待ってくださいね・・・・・空いてました、何時くらいがいいですか? 」

★> 私「 ××時って、大丈夫ですか? 」

★> 先生「 大丈夫ですよ。 ××時もありますよ? 」

★> 私「 ××時でお願いします。 そのあと、先生の所ですぐにファセンラ打ちに行きます! 」

★> 先生「 わかりました 」


よかったあああああ!!!(^^;>ぶっちゃけ、一気に気が楽になったです


★★★> 先生「 ウォータームーンさん、うちと◆◆◆◆◆◆( 総合病院 )一緒でしょ?( ここから先は、一気に気が抜けちゃって、かなり言葉の詳細までは覚えてないです(^^; ) 」

★> 私「 ここだと( 総合病院 )、早目に来て、10分20分、息を整えてから受付に行って、息を整えられるんです。 先生のほうだと、すぐに受付で、診察になっちゃうので(^^;>すみません( 発作か、呼吸困難、それかどちらも出ているときに、診察になってしまうので ) 」

★> 先生「 ああ、そうか! ごめん、ごめんなさいね。 確かにうち、すぐに受付になっちゃうもんね 」

★> 私「 はい、すみません(^^;>こっちだと、息を整えていられるので 」

★> 私「 2カ月に1回、★★先生( 3年間、総合病院で診てもらった先生 )で診てもらって、ファセンラを打ちに先生の所に行きます。 あとですね、おなか痛かったり、嘔吐って時々あるので、その時も先生に( 目の前の先生 )診てもらっていいですか? 」

★> 先生「 消化器の先生は・・・週に1回なので、その日に当たるかどうか・・・こればっかりは、その先生の時に当たるかどうかはわかりませんもんね 」

詳細は覚えてないんだけど(^^;>結果しか
腹痛、嘔吐は、地元の先生の所で診てもらうです(`・ω・´)ゞお願いしますです☆おー☆

★> 私「 あとですね、先生。 診断書って書いてもらえますか? 」

★> 先生「 もちろんいいですよ! 」

二人して、ちょっとあれ?(^^;?>と思いながら

★> 私「 じゃあ、その診断書を・・・?!?Σ(゚Д゚;≡;゚д゚)!!??? 紹介状です! 紹介状を書いてもらってもいいですか? それを、★★先生( 3年診てもらった総合病院の先生 )に、渡せばいいですか? 」

★> 先生「 紹介状は要らないです。 同じ院内なので、私がメモを書いて★★先生に渡しておきます 」

よかったああああ!!!(^^;>取り敢えず!!!地元の院長先生とは!!!今回の件で、表面上はこじれずに済んだ!!!よかったあああああ!!!!
今後、信頼関係☆(`・ω・´)ゞ築いていけるようにガンガリマス!!おー!!☆


処方箋と、次回総合病院、3年間診てもらった先生の予約票をもらい、挨拶をして診察室を後にしました
ぶっちゃけ、総合病院と、地元の院長先生「 2人主治医・連携医療 」がうまくいって、一気に気が抜けちゃったので(^^;>後半部はかなり、曖昧ですすみません(^^;

あとは、、、
3年間診てもらった先生と、、、もう1回、診察してもらえるかが、、、焦点です(^^;
大丈夫だとは思うんだけど、、、さすがに、一方的に転院決めちゃったしね(^^;>すみませんでした、もしよかったら今後も、発作が完全に治まるまで、引き続きお願いします
たぶん、大発作がほぼなくなるのに1年半。
中発作がほぼ日中無くなるのに、1年半くらいかかったとして、小発作がさらになくなるのに1年半だとして、、、3年くらいかなあ(^^;
と、思っています(^^;>短くてもね
長ければ、5年くらいかなあって
ファセンラを調べたときに判ったのが、ファセンラを1回打つと。3~5年は打ち続けることが大抵の人はそうみたいなので、たぶん私の発作も、そのくらいはかかるのかなあと思うです(^^;

でも、これでも、毎月少しずつだけど、先月よりは良くなっているんです。発作の内容。
ただ、頻度は増悪するけど。
発作自体は、トータル、先月より良くなっています。
もちろん、喀血することもあるけど(^^;


◆> 処方箋
★> レスタミンコーワ錠10mg・・・朝夕1錠ずつ・・・35日分、計70錠
★> メプチン吸入液ユニット0、3ml・・・120個
★> 大塚生食注20ml・・・30管

あ、しまった(@ ̄□ ̄@;)!!薬局で、、、アタチ間違えた、、、まあいっか
先生が出したのは生食液10mlだったので、
薬局に私が「 生食液( 20ml )余っちゃうと思うので、そっちにして大丈夫です。 メプチンの回数と、生食液同じ数ください 」

私は、60個欲しいと意だったんだけど(^^;>あー、、、10mlに今度なったから、、、1日を1個としてカウントされたったか(^^;
しょうがない、、、1回開けたら、テープ貼って、冷蔵庫に入れとくか



◆> 病院代・・・500円でおつり

◆> 処方箋代・・・覚えてない(^^;>たぶん、、、2000円でおつりだった気がするし、4000円でおつりだった気もする



◆> 薬局にて

7月に、2カ月分の処方箋になって。
7月から、2カ月に1回の通院になりますと伝えたです(^^;>薬の量、多いので

で、その時に
★> メプチン
★> ベネトリン
どちらになるのか、判らないですと伝えて。
シリンジ、1mlありますかと聞くと、5mlならあるとこのとで、、、
1ml調べてもらって、調べてもらっている最中無くて

私もボーとしてたのもあって、機微がかなり大雑把になっちゃってて(^^;>すみません

★> 私「 1500円くらいなら、シリンジこちらでお願いします 」と伝えて
少し調べてもらって

★> 薬剤師さん「 ウォータームーンさん、今調べたら3000円とかになっちゃうと思います、5mlになっちゃうと思います 」

このとき、1mlはあるの私は知っていたんだけど、名称忘れていたので
★> 私「 あ、じゃあ、シリンジは自分で買うので大丈夫です 」と言って
薬剤師さんは、その後も調べてくれると言ってくれました(^^;>すみません
家に帰って、机の横のシリンジを見ると
◆> テルモ

ここだと、1mlのシリンジもあります(`・ω・´)ゞ ぐぐったら、
テルモシリンジ1ml・・・100本入り・・・1300~1500円くらいです

でもやっぱり、ベネトリンめんどくさいので(^^;>発作中だとさらに、、、0、5mlシリンジで出し入れ
次回、メプチン貰うようにします(^^;>パキッて折って、薬液押し出すだけなので





> メモ
1mlシリンジ
レスタミンの袋




◆> 総合病院の先生と、地元の院長先生

医療連携☆(。-人-。) 今後もよろしくお願いします



◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇



◆> 増えた薬

★> プレドニン錠5mg・・・1回2錠、朝。効かなければ1錠ずつ翌朝増やしていって、マックス4錠まで増やす。20錠

★> メプチン吸入液ユニット0.5ml・・・20個
★> 大塚生食注( 20ml )・・・20管( 開けちゃうと、長持ちしないので、1回使い切りで、メプチンの数だけもらいました )



◆> 処方箋・・・30日分

★> プレドニン錠5mg・・・1回2錠、朝。効かなければ1錠ずつ翌朝増やしていって、マックス4錠まで増やす。20錠

★> シングレアOD錠100mg・・・就寝時・・・1錠・・・30日分

★> ネキシウムカプセル20mg・・・就寝時・・・1カプセル・・・30日分

★> ムコダイン錠500mg・・・朝昼夕・・・1錠ずつ・・・30日分

★> ガスコン錠40mg・・・朝昼夕・・・1錠ずつ・・・30日分

★> ミヤBM錠・・・朝昼夕・・・1錠ずつ・・・30日分

★> オルメサルタンOD錠10mg・・・朝・・・1錠・・・30日分

★> ムコソルバンL錠45mg・・・1回1錠・・・就寝時・・・30日分

★> アストフィリン配合錠・・・朝昼夕・・・1回1錠・・・30日分。今回は痰を出しやすくするために飲んでいます。気管支拡張。

★> ザイザル錠5mg・・・1回1錠・・・就寝前・・・30日分

★★★> メプチン吸入液ユニット0.5ml・・・20個
★★★> 大塚生食注( 20ml )・・・20管( 開けちゃうと、長持ちしないので、1回使い切りで、メプチンの数だけもらいました )

★> シムビコート・・・朝夜・・・4吸入ずつ・・・4キット

★> アトロベントエロゾル・・・発作時・・・1日8回、16吸入まで・・・2瓶



頓服( 家に置いてある薬 )
◆> アトロベントエロゾル・・・発作時・・・2吸入( 1日上限 8回、16吸入まで )
◆> サルタノールインヘラー100ug・・・発作時・・・2吸入( 1日上限 4回、8吸入まで)
◆> プレドニンゾロン錠「タケダ」5mg・・・・1回2錠
◆> カロナール錠500mg・・・頓服・・・1回1錠
◆> アストフィリン配合・・・1回2錠
◆> カルバゾクロムスルホン酸ナトリウム錠30mg・・・1回1錠
◆> トランサミン錠250mg・・・1回1錠
◆> ナウゼリン10mg・・・1回1錠
◆> ブスコパン錠10mg・・・1回1錠



◆> ★ 喘息の薬 ★ 発作薬 ★ 私の処方箋 ★ 画像あり ★
https://ameblo.jp/kakokakonikkis/entry-12531430921.html



◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇


★> 2018年1月から〜7月まで・・・ヌーカラ注射

★> 2018年8月から・・・ファセンラ注射


◆> ファセンラは8週間おきですが、必ずしも8週間で打てないんです☆(`・ω・´)ゞ

ファセンラは通常、8週間毎の注射になります。

8週間でも、間に1カ月またがないと、注射できないです(^^;
たとえば、5月上旬にファセンラ打って、8週間後の6月下旬にファセンラを打つということができないので
6月をまたいで、7月ならいつでもファセンラ打っていい感じです(`・ω・´)ゞ


◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇



◆> 転院ブログ ( 3年通った総合病院から ~ 総合病院へいまも週一で担当されながらクリニックを開いた地元のクリニックへの転院 )



> ★ 喘息通院 ★ 2020年3月 ★ 12度目のファセンラ注射 ★ ヌーカラ7回 ★ 転院 ★
https://ameblo.jp/kakokakonikkis/entry-12581256869.html
◆> 総合病院と、ホームドクター・かかりつけ医

これの違いを、検索して
自分なりに、かなり納得出来ました(^^;
もう大発作も、月に数回から~多くても5~6回にまで、落ち着いて来たし☆
なによりも、総合病院の担当医の先生が、地元の病院へ、うまくすれば月一で、悪くても2カ月は空かないで転院先の地元の病院へ来てくれているみたいなので、引き続き診てもらうことも可能とのことで☆
転院に、一気に気持ちが傾いて行きました☆

院長先生曰く☆
「 ×××先生がいらっしゃらないときは、院長の私が見ることもできます 」と言ってもらえたので
この院長先生も、週1で、私が通っていた総合病院へ勤務されているので☆なにかあれば、救急外来でも、入院でも、地元の院長先生を通して楽になりそうだし助かったです(^^;>いま、全然歩けないです。痰と、呼吸困難で。ちょっと歩くと、くち呼吸になっちゃいます。ほんの5メートル、10メートルでです(^^;

「 ×××先生は、いまコロナで大変です。ですので、コロナが落ち着くまでは、こちらの病院へは、来れないと思います 」



◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇


★> 高額医療費で、区役所に申請に行くと

◆> 8万数千円以上の支払いが・・・月1回以上だと・・・毎月の医療費の負担が8万4000円くらいになります。

金額忘れてしまったんですが(^^;
◆> ヌーカラ( 17万円 )だと、高額医療費が・・・8万4000円の支払いになって
◆> ファセンラ( 35万円 )に変えたら、高額医療費が・・・4万4000円くらいになりました。

細かい数字忘れてしまったので(^^;>問い合わせてみてください。


◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇



★ 8月から ヌーカラ(1回17万円)から、 ファセンラ(1回35万円)切り替えます ★ 勉強
https://ameblo.jp/kakokakonikkis/entry-12392264981.html
重症喘息で重要なフェノタイプは、「アレルギー性喘息」と「好酸球性喘息」です。
IgEや好酸球数などのバイオマーカーを計測し、その結果によってゾレアやヌーカラなどの生物学的製剤の使用が検討されます。

ファセンラってこういうくすり
> 国内初の抗IL-5受容体α抗体製剤
> 通常、8週間に1回投与
> 高用量吸入ステロイドやLABA等に上乗せして投与
> 好酸球数が多い重症気管支喘息患者に使用

★★> 重症好酸球性喘息にはファセンラ!
★★> 重症アレルギー性喘息にはゾレア!

ヌーカラ
ファセンラ
少し調べたので、良かったら見てみてください☆



◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇




> ★ 気管支サーモプラスティ入院治療受けたよ〜1回目〜(退院当日夜、中発作5回で翌朝病院へ) ★
2017-02-28
https://ameblo.jp/kakokakonikkis/entry-12251930285.html?frm=theme



> ★ 気管支サーモプラスティ入院治療受けるよ〜2回目〜( ただいま〜絶賛?入院中ヽ(゜▽、゜)
https://ameblo.jp/kakokakonikkis/entry-12258386660.html?frm=theme

> ★気管支サーモプラスティ受けたよ〜2回目〜(ウォータームーン故障中につきリカバり中ヽ(゜▽、゜)
https://ameblo.jp/kakokakonikkis/entry-12261354442.html?frm=theme

> ★気管支サーモプラスティ受けたよ〜2回目〜(ウォータームーン故障中につきリカバり中(゜▽、゜)2
https://ameblo.jp/kakokakonikkis/entry-12262431926.html



> ★ 気管支サーモプラスティ入院治療受けたよ〜3回目〜最後のサーモプラスティ治療 ★
https://ameblo.jp/kakokakonikkis/entry-12390088668.html




◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇



※〜 喘息メモ 〜※( ヒンヒンする咳は、やっぱり笛声喘鳴じゃん〜いま、毎日あるわ(^^; )
http://ameblo.jp/kakokakonikkis/entry-12269812442.html



喘息日記は〜こちらも参照してください☆

◆> テーマ:◆喘息◆(ピンクの泡状の痰15年12月)
http://ameblo.jp/kakokakonikkis/entry-12232334710.html



◆> ★ 喘息予約診察 ☆ 5万2千782円の喘息注射 ☆(((;゜Д゜)))ガクガクブルブル
2018-01-24 15:57:20
https://ameblo.jp/kakokakonikkis/entry-12347098520.html


◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇



> 6.去痰剤(ムコダイン、ムコソルバンなど)
痰を出しやすくします。ムコダインはのどや気管などの浅いところ、ムコソルバンは気管や気管支などの深いところの痰を出しやすくします。
http://yamate-cl.jp/disease/1216



> 知識編 ぜん息を知る
https://www.erca.go.jp/yobou/zensoku/basic/adult/knowledge/medicine.html
★★> (表2)治療ステップにあわせた治療薬の目安
★> 治療ステップ4
> 長時間作用性β2刺激薬(配合剤使用可注1)
> 長時間作用性抗コリン薬
> ロイコトリエン受容体拮抗薬
> テオフィリン徐放製剤
> 抗IgE抗体(ゾレア®)注2、注3
> 抗IL-5抗体(ヌーカラ®)注3
★> 抗IL-5受容体抗体(ファセンラ®)注3
> 経口ステロイド薬注3
> 気管支サーモプラスティ(BT)注3



★> そのほかの治療
高用量の吸入ステロイド薬や複数の薬剤を併用しても症状が安定しない、重症のぜん息患者さんを対象とした新しい治療法が登場しています。
https://www.erca.go.jp/yobou/zensoku/basic/adult/knowledge/cure.html#cure_fa
> 抗IgE抗体(オマリズマブ製剤 商品名:ゾレア®)
> 抗IL-5抗体(メポリズマブ製剤 商品名:ヌーカラ®)
★★> 抗IL-5受容体抗体(ベンラリズマブ製剤 商品名:ファセンラ®)
好酸球を活性化させるIL-5が、好酸球の表面にあるIL-5受容体にくっつくのを妨げる薬です。さらに、ADCC活性(抗体依存性細胞傷害)で直接好酸球を除去します。これによって、ぜん息の症状を改善させて発作を減らします。
血液中の好酸球が高いほうが効果が高いとされています。
方法:
初回、4週後、8週後に皮下に注射し、以降、8週間隔で皮下に注射します。



> 発作の重症度判定 ([2]より改変)
http://www.kameda.com/pr/pulmonary_medicine/post_5.html
●SpO2での判定
 SpO2≧96%は小発作
 91<SpO2≦95は中発作
 SpO2≦90%は大発作
 SpO2≦90以下でチアノーゼ・意識障害・呼吸減弱を伴うものは重篤。



◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇


> 喘息(ぜんそく)の重症度
https://naruhodo-zensoku.com/degree/


私の場合
◆> 喘息症状の特徴
> 頻度・・・毎日
> 強度・・・日常生活に制限
> しばしば増悪
> 夜間症状・・・ほぼ毎日、数回( 小発作、中発作。大発作は、日中の買い出しで月に数回から~10回程度起こる )

PEFはしていないので、毎日ちょこちょこ、サチュレーション( パルスオキシメーター )で酸素濃度を測っています。

毎日息が苦しいので、自分じゃチアノーゼ出してても、判らないことのほうが多いです(^^;>1回、気絶しています。

テーマ : 喘息 - ジャンル : 心と身体